000620

54 Расширение аорты и синусов Вальсальвы Земцовский Э. В. и соавторы полагают, что оценить распростра- ненность пограничного расширения аорты (ПРА) довольно сложно. Это обусловлено рядом факторов. 1. Отсутствуют общепризнанные предельные цифровые показа- тели, свидетельствующие о расширении аорты. Для оценки аорты на уровне синусов Вальсальвы используют расчет индексов, которые позволяют рассчитать размеры аорты с поправкой на площадь поверх- ности тела и возраст [12]. 2. Данные об обследовании лиц различных возрастных групп неоди- наковы. В силу объективных причин пациенты старших возрастных групп чаще обследуются у кардиологов, и, следовательно, им чаще вы- полняют ЭхоКГ-исследование, являющееся основным методом выяв- ления расширения аорты. Пациенты старших возрастных групп чаще страдают АГ, способствующей дилатации аорты. Пациентам молодо- го возраста реже назначается ЭхоКГ, поскольку они реже обращаются к врачам, а также реже страдают хроническими заболеваниями, требу- ющими углубленного обследования [12]. Авторы считают, что трудность современного распознавания расши- рения аорты заключается в том, что оно само по себе не дает характер- ной клинической симптоматики. Выявление расширения аорты у лиц молодого возраста, как правило, является случайной находкой при об- следовании по поводу соответствующей патологии, или при обследова- нии семьи пациента с генетически детерминированными заболевани- ями. Более того, патология аорты нередко впервые может проявляться развитием такого грозного ее осложнения как ее расслоение [12]. В исследовании Земцовского Э.В. и соавторов (РЕПЛИКА) при про- ведении ЭхоКГ у 234 лиц молодого возраста пограничные значения рас- ширения аорты не были выявлены ни в одном случае [12]. В то же вре- мя при обследовании пациентов старших возрастных групп (40–86 лет) у 9 из 164 обследованных Z ‑критерий размера аорты был ≥ 2. Необходимо отметить, что у 7 из 9 обследованных были выявлены признаки марфано- подобного или элерсоподобного фенотипов, а признаки системного вовле- чения СТ в баллах значимо превышали таковые в группе сравнения [12]. По мнению Земцовского Э. В. и соавторов, расширение аорты долж- но чаще встречаться в специально сформированных группах спортсме-