000620

63 СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 1. Пациентка С., 34 года. Жалоб не предъявляет. На эхокардиогра- фии – пролабирование передней митральной створки 4 мм, створки МК не утолщены, митральная регургитация отсутствует. Размеры ка- мер сердца и сократимость миокарда ЛЖ в норме. Ваше заключение. Ответ: ПМК 1 ст. 2. Пациент К., 19 лет. Направлен кардиологом, обследование от РВК. Жалобы на одышку при умеренных физических нагрузках. На ЭхоКГ – пролабируют обе створки МК на 4 мм, створки утолщены до 6 мм, рыхлые. Определяется митральная регургитация 1 степени. Размеры ЛП не увеличены. Сделайте эхокардиографическое. заклю- чение. Ответ: Миксоматозная дегенерация МК. ПМК 1 ст. НМК 1 ст. 3. Пациентка А., 28 лет. Жалоб не предъявляет. Аускультативно – шумов нет. На ЭхоКГ – выбухание средней части МПП с основанием 10 мм в сторону ПП, сбросовый поток в режиме ЦДК не лоцируется. Ваше заключение. Ответ: Аневризма межпредсердной перегородки. 4. Пациентка Г., 32 года. Жалоб не предъявляет. Аускультативно – шумов нет. На ЭхоКГ – клапан подобная структура длиной 12 мм10 мм в ПП в области впадения НПВ. Размеры камер сердца и сократитель- ная функция миокарда ЛЖ в норме. Ваше заключение. Ответ: Удли- ненный Евстахиев клапан в ПП. 5. Пациент Л., 30 лет. Жалоб не предъявляет. Аускультативно – шу- мов нет. На ЭхоКГ – лево‑правый шунт 3,5 мм в средней части меж- предсердной перегородки. Размеры камер сердца и сократительная функция миокарда ЛЖ в норме. Регургитация на клапанах отсутству- ет. Ваше заключение. Открытое овальное окно. 6. Пациент П., 35 лет. Жалобы на одышку при умеренной физиче- ской нагрузке, сердцебиение. На эхокардиографии – пролабирование обеих створок МК 7 мм, створки МК утолщены, рыхлые. Эксцентрич- ная МР (вдоль боковой стенки ЛП). Размеры камер сердца и сократи- мость миокарда ЛЖ в норме. Ваше заключение. Ответ: ПМК 2 ст. При- знаки миксоматозной дегенерации МК. 7. Пациент Р., 20 лет. Направлен кардиологом, обследование от РВК. Жалоб не предъявляет. На ЭхоКГ визуализируется сетевид-