000622

53 Анозогнозия  – неосознавание болезни, ее симптомов. Боль- ной «скрывает» свое заболевание не только от окружающих людей, но и от самого себя. Как бы ни были очевидны признаки болезни для других людей, он утверждает, что здоров, не нуждается в медицин- ской помощи и отказывается обращаться к врачам. Реакция «ухода в болезнь» заключается в том, что пациент, фикси- руясь на своем болезненном состоянии, ставит его в центр собствен- ных интересов, отношений, игнорируя все, что не связано с заболе- ванием. Такая погруженность в болезненные переживания, захвачен- ность всей личности происходящими в организме изменениями обыч- но сопровождается неудачами в жизни, конфликтными субъективно неразрешимыми проблемами. Болезнь избавляет от необходимости разрешать сложные жизненные ситуации, служит оправданием про- фессиональной или личной несостоятельности. «Социальная престижность» болезни. В формировании психо- логической реакции пациента на заболевание принимает участие та- кой важный фактор, как его «социальная престижность», то есть отно- шение к нему и к болезням в данной социальной группе. Негласно болезни делятся на «престижные», о них можно говорить в обществе, и «непрестижные», которые обычно стараются скрыть. К «престижным» болезням относится, например, ишемическая бо- лезнь сердца – стенокардия и, в особенности, инфаркт миокарда. Они как бы повышают социальный статус человека, свидетельствуя о та- ких его социально-одобряемых психологических качествах, как от- ветственность, обязательность, трудолюбие, чувство долга. Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы вызывают уважение, внимание со стороны окружающих людей, сочувствие, готовность по- мочь. Для этой категории больных заболевание также может приобре- тать значение «условной желательности». В то же время такие болезни, как геморрой, язвенный колит, яв- ляются «непрестижными», их обычно скрывают от окружающих. Для формирования психологической реакции пациента на заболева- ние имеет значение и то, как к нему относятся родственники, дру- зья, значимые лица из окружения заболевшего. Пациент, лишенный внимания и заботы со стороны близких, стремится скорее вернуться к профессиональной деятельности, чтобы возвратить себе утраченное вследствие болезни расположение членов семьи.