000622

56 14. У БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ АЛКОГОЛИЗМОМ, ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ ТИП ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ: 1) диссимуляция 2) аггравация 3) уход в болезнь 4) «социальная престижность» 5) анозогнозия Эталоны ответов: 1–1; 2–1; 3–3; 4–2; 5–2; 6–2; 7–1; 8–3; 9–1; 10–2; 11–3; 12–3; 13–1; 14–5 Ситуационные задачи 1. К преподавателю медицинского университета в кабинет заглянула женщина, пациентка одного из терапевтических отделений, и попросила вы- слушать ее. Оказалось, что она не доверяет «никому в этой больнице» и счи- тает, что ей намеренно причиняют вред. Вчера, например, лечащий врач «как-то нехорошо улыбнулся во время обхода», а с утра ей «специально под- ложили не ту таблетку». «Я прошу Вас, говорит она преподавателю, повли- яйте на врачей и медперсонал, они не хотят, чтобы я была здоровой!» Оцените тип отношения пациента к болезни. Психологическая (поведенческая) реакции больного на заболевание. Способ применяемой им психологической защиты. Можно ли отнести этого пациента к категории «особых» и если да, то ка- ким именно и почему? 2. На медицинском осмотре – летчик. У него периодически возникают боли за грудиной жгучего характера. Связано появление болей с физической нагрузкой. Например, боли появляются после быстрой ходьбы на расстоя- ние 300 метров. Однако врачу на вопрос о самочувствии он отвечает, что чувствует себя превосходно и никаких неприятных ощущений, ни при ка- ких обстоятельствах не отмечает. Оцените тип отношения пациента к болезни. Психологическая (поведенческая) реакция больного на заболевание. Способ применяемой им психологической защиты (масштаб пережива- ния болезни). Можно ли отнести этого пациента к категории «особых» и если да, то ка- ким именно и почему? 3. Ваш пациент убеждает Вас в необходимости продолжения терапии, с чем Вы не можете согласиться. Пневмония, с которой поступил пациент, излечена. Температура нормализовалась, кашель стал редким и мягким. Но пациент уверяет, что сильно кашляет ночью, не спит из-за этого. Чувству- ет, что температура «не его», не нормальная, что 36,7 ° C  – это повышенная для него температура. Вы догадываетесь, что пациенту нужно по каким-то личным причинам задержаться в стационаре. Оцените тип отношения пациента к болезни.