000622

72 быть с пациентом, посидеть рядом с ним. Побудите его задавать вопро- сы и давайте правдивые ответы. Скажите, что вы вернетесь, чтобы от- ветить на вопросы пациента и его семьи. 3. Следует по возможности вернуться к пациенту спустя несколько часов с тем, чтобы проверить его состояние. Возможны острые депрес- сивные реакции, вплоть до психомоторного возбуждения и суицидаль- ных действий. При необходимости следует назначить седативные пре- параты, транквилизаторы. 4. Следует дать советы членам семьи пациента, касающиеся его за- болевания. Порекомендуйте им чаще общаться с пациентом и позво- лять ему рассказывать о своих страхах и переживаниях. Процитируем замечательного врача Н. А. Магазаника: «Умираю- щий больной не всегда страдает от болей или одышки, но он всегда страдает от одиночества: он чувствует, как живые с их повседневны- ми заботами, радостями и горестями постепенно покидают его, и он остается один на один с болезнью и смертью. Боль можно облегчить инъекцией наркотика, но муки одиночества требуют совсем друго- го лекарства – сострадания. Часто больной получает это драгоценное лекарство от любящих родных и близких. К несчастью, так бывает не всегда, и тогда от кого ему ждать этой помощи как не от врача. Кро- ме того, мы, в отличие от родственников, обладаем еще и специальны- ми, профессиональными знаниями. Вот это и определяет наше особое и незаменимое место у постели умирающего. К умирающему больному надо подходить гораздо чаще, чем к остальным больным – несколько раз в день, пускай даже всего на несколько минут. Нередко достаточно прощупать пульс, выслу- шать сердце, осмотреть язык или проверить, суха ли под ним про- стыня, чтобы больной почувствовал, что доктор постоянно помнит его и заботится о нем. Даже когда больной становится сонлив, оглу- шен, а то и вовсе лежит без сознания, нельзя отдаляться от него, пе- реложив все заботы на медсестру. Кроме того, наше добросовестное выполнение врачебного долга на этом финальном этапе болезни ока- зывает мощное психотерапевтическое воздействие на окружающих, будь то соседи по палате или родные умирающего. Ведь они зорко на- блюдают за нами и судят строго, но справедливо: как же они доверят- ся нам впоследствии, если в этом трудном экзамене мы обнаружили черствость и равнодушие?»