000622

83 3) такт, психологическая поддержка 4) предупреждение чувства нарастающей беспомощности Эталоны ответов: 1–1; 2–5; 3–4; 4–3; 5–1; 6–1; 7–2; 8–4 Ситуационные задачи 1. Больной 72 лет, живет с семьей дочери. Примерно год назад впервые диагностирована ИБС. Врача посещает нерегулярно, выписанными препа- ратами пользуется по самочувствию. Выкуривает примерно по одной пач- ке сигарет в день. Стаж курения – около 40 лет. Крепкие алкогольные на- питки употребляет умеренно (2–3 раза в месяц). Питание – любит копченое сало, селедку. В чем заключается работа врача с такой пациенткой? 2. В кардиологическое отделение поступает пациентка 76 лет с диагно- зом ИБС, прогрессирующее течение. Живет одна, родственники ее не посе- щают, ей требуется постоянный уход. Действия медсестры и врача в данной ситуации. 3. В кабинете онколога при очередной диспансеризации между больной А. и врачом произошел такой диалог: – Сколько вам лет? – 76. – Есть ли у вас опухоли? – Вроде бы, нет. – Странно! В вашем возрасте уже что-нибудь может быть. Проанализируйте ситуацию. Насколько этичны действия врача? 4. Пациент 77 лет находился на обследовании в пульмонологическом от- делении, его направили на бронхоскопию. Он обратился к дежурной медсе- стре с просьбой объяснить, почему его направили на данный вид исследова- ния. Медсестра в грубой форме ответила: «Не надоедайте! У вас рак». Утром пациента обнаружили мертвым. Вскрытие показало, что он отравился. Проанализируйте ситуацию. Насколько этичны действия медсестры? 5. Мама с дочкой пришли на прием к отоларингологу. Девочке 15 лет, ее в течение недели беспокоит першение в горле. Начитавшись информации в интернете, девочка решила, что у нее рак горла, она скоро умрет. Убежде- ния мамы не помогают. Как быть врачу в этой ситуации? 6. Женщина 80 лет, инвалид детства, без родственников, больна раком матки, проявляющимся периодическими кровотечениями, которые укорачи- вают жизнь больной. Профессор решает оперировать её и тем самым прод- лить жизнь, несмотря на доводы других врачей о неперспективности этой операции. Совершенно очевидно, что ни о какой материальной заинтересо- ванности в данном случае не может быть и речи. Проанализируйте ситуацию. Чем объясняется решение профессора?