000623

98 тела) в сочетании с пульс-терапией и программной терапией циклофос- фамида или назначение анти-В‑клеточной терапии (ритуксимаб). Системное назначение глюкокортикоидов (преднизолон), цитостати- ков (азатиоприн, циклофосфан и др.), при тяжелом течении пульс-терапия. Со стороны органа зрения назначают любриканты (систейн, гилан и др.), кератотропные препараты (корнерегель 5%), при формировании керати- та – антисептики (окомистин, витабакт), антибиотики (тобрамицин 0,3%, левофлоксацин 0,5%), НПВС (диклофенак 0,1%, непафенак 0,1%). Болезнь Бехчета. Болезнь Бехчета – это системный васкулит неиз- вестной этиологии. Характеризуется рецидивами язвенного процес- са в ротовой полости и на гениталиях, поражением глаз, кожи в виде узелковой эритемы, акнеподобных высыпаний. Часто сопровождает- ся поражением суставов, желудочно-кишечного тракта, ЦНС и дру- гих органов. Имеет хроническое течение с непредсказуемыми обо- стрениями и ремиссиями. Заболевание носит имя турецкого дерма- толога Huluci Behcet , объединившего в 1937 году три симптома (язвы ротовой полости, гениталий и патологию глаз) в единое заболевание. Диагноз устанавливается на основании клинических критериев данного заболевания, разработанных международной группой по из- учению болезни Бехчета ( ISBD ): • Рецидивирующие язвы в ротовой полости (по крайней мере 3 раза в год) плюс 2 из ниже следующих признаков: • Рецидивирующие язвы гениталий; • Поражение глаз; • Поражение кожи; • Положительный тест патергии. В некоторых странах применяется диагностическая система разра- ботанная Behcet ’ s Research Committee of Japan . В данной диагностиче- ской системе выделяют 4 больших и 5 малых критериев заболевания. Большие критерии заболевания включают рецидивирующие афты слизистой оболочки полости рта, поражение кожи (похожее на узловую эритему, акне, тест патергии), язвы гениталий и воспалительное пора- жение глаз. Малые критерии включают артриты, язвы кишечника, эпи- дидимит, сосудистые заболевания, нейропсихиатрическую симптомати- ку. Комбинации данных критериев формируют 4 типа болезни Бехчета: полный тип (при наличии 4 больших признаков одновременно или в раз- ное время), неполный тип (3 больших признака или 2 больших и 2 ма- лых признака или типичные глазные симптомы в сочетании с 1 большим