000623

16 уменьшающее объем бухты угла передней камеры; плоский профиль радужки от середины до дальней периферии – формирование узкого угла передней камеры клювовидной конфигурации. Наблюдаются типичные глаукоматозные поражения ДЗН с разви- тием патологической экскавации и дефектов в поле зрения. «Ползучая» закрытоугольная глаукома «Ползучая» закрытоугольная глаукома встречается у 7% больных ПЗУГ, преимущественно у женщин. Протекает как хроническое забо- левание, но иногда возникают подострые приступы. В патогенезе на- блюдается закрытие угла передней камеры гониосинехиями, при этом основание радужки как бы «наползает» на трабекулу, формируя фик- сированные передние синехии. Нарушается отток водянистой влаги из передней камеры и стойко повышается ВГД. При осмотре передняя камера средней глубины, иногда мелкая, ра- дужка несколько проминирует кпереди. При гониоскопии: угол пе- редней камеры укорочен по всей окружности, но неравномерно в раз- ных секторах. Радужка отходит не от цилиарного тела, а от склераль- ной шпоры или трабекулы на разных ее уровнях в зависимости от вы- соты гониосинехий. Наблюдаются типичные глаукоматозные поражения ДЗН с разви- тием патологической экскавации и дефектов в поле зрения. Первичная закрытоугольная глаукома с витреохрусталиковым блоком Первичная закрытоугольная глаукома с витреохрусталиковым бло- ком возникает вследствие блокады угла передней камеры смещенной кпереди иридо-хрусталиковой диафрагмой. В патогенезе: наблюдается обратный ток водянистой влаги из задней камеры в стекловидное тело. При этом вершина короны цилиарного тела с отростками соприкасает- ся с экватором хрусталика, становясь преградой на пути тока жидко- сти. Жидкость скапливается в заднем отделе глаза. При этом стекло- видное тело и хрусталик вместе с радужкой подаются вперед и блоки- руют угол передней камеры. Возникает резкое повышение ВГД. Встречается довольно редко. Может носить первичный характер, но чаще развивается после антиглаукоматозных операций. Заболева- ние носит характер острого приступа глаукомы. Возникает в анатоми- чески предрасположенных глазах (уменьшенный размер глаза и осо-