000623

22 По давности: • свежие (до развития процесса рубцевания); • давние (с активным процессом рубцевания или его последствиями. По тяжести: • легкие (не приводят к снижению функций органа зрения); • средней тяжести (временно снижают функции органа зрения); • тяжелые (сопровождаются существенным и стойким снижением функций органа зрения); • особо тяжелые (не исключают потери глаза). Тупая травма глаза Тупая травма (контузия) – это механическое повреждение органа зрения, вызванное тупыми предметами или взрывной волной. Она может возникать в результате тупого воздействия поврежда- ющего фактора непосредственно на глаз и его придаточный аппарат (прямая контузия) либо непрямым путем (при воздействии на отда- ленные от глаза части тела – удары по голове, сотрясение тела и т. п.). Клиника. Выделяют три степени тяжести контузионного поврежде- ния глазного яблока и его придаточного аппарата: 1) контузия легкой степени – повреждение глазного яблока незначи- тельное, острота зрения не нарушена, или слегка снижена. Определя- ется легкая инъекция глазного яблока, оптические среды и детали глаз- ного дна не изменены. Однако, контузия легкой степени глазного яблока может сочетаться с механическими повреждениями век: с напряженной гематомой верх- него века (при повреждении крупного сосуда верхнего века о верхний край орбиты), гематомой нижнего века, ушибленно-рваными ранами кожи век. При этом, глазная щель будет сомкнутой, самостоятельно может не открываться, возможно кровотечение из ран кожи век. В таких случаях необходимо закапать анестетик (0,5% раствор ал- каина или 0,4% раствор инокаина) в конъюнктивальную полость по- врежденного глаза и провести исследование зрительных функций, а также осмотр глазного яблока при помощи векоподъемника. Кро- вотечение останавливают наложением швов на раны кожи век, после чего производят осмотр глаза. 2) контузия средней степени – повреждение структур глазного яблока более значительны, при этом четко, но не резко снижаются зрительные функции.