000623

31 Щелочь быстро (несколько минут) после ожога проникает через ро- говицу в переднюю камеру глаза, продолжает оказывать повреждаю- щее действие на радужку, хрусталик, пути оттока ВГЖ. Разрушитель- ное действие щелочи продолжается в последующие часы, и даже дни после ожога. Поэтому тяжесть поражения щелочью не всегда может быть определена непосредственно после ожога. Неотложная помощь. Такая же, как при ожогах кислотой. Если ожог вызван попаданием в глаза негашеной извести, то до промыва- ния водой необходимо хорошо вывернуть веки и удалить частички из- вести ватной палочкой или пинцетом. Затем промыть (см. выше). По- вторно необходимо промыть глаза 0,1% раствором уксусной или 2% раствором борной кислоты. При тяжелых ожогах в течение первых суток показано промыва- ние передней камеры глаза через парацентез роговицы с последую- щим введением раствора антибиотика во влагу передней камеры. При ожогах II, III, IV степени – срочная госпитализация. Кровь об- следуют на титры АТ к столбняку, в зависимости от которых вводят либо анатоксин, либо противостолбнячную сыворотку по Безредке. Медикаментозный ожог По ошибке в конъюнктивальный мешок иногда закапывают 5% спиртовый раствор йода (вместо 3% раствора колларгола, что чаще бывает при лечении конъюнктивита у детей), нашатырный спирт (вместо альбуцида или левомицетина), 3% или 6% раствор перекиси водорода, другие лекарственные средства. Эти ожоги вызывают сильную боль в глазу (ребенок будет сильно с криком плакать), выраженную гиперемию, отек слизистой, эрозию и помутнение роговицы. После таких ожогов могут образовываться рубцы на конъюнктиве и стойкие интенсивные помутнения роговицы. Неотложная помощь. Обильное и длительное промывание глаз водой сразу же после распознания ошибки. Закапывание и заклады- вание дезинфицирующих растворов и мазей, срочная госпитализация. Термический ожог глаза Термические ожоги глаз возникают при воздействии высокой тем- пературы воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды или масла, пламени. Чаще они сочетаются с обширными ожогами лица и других частей тела.