000623

32 Неотложная помощь. Остатки вещества, вызвавшего ожог, необ- ходимо удалить с кожи лица, век, ресниц и слизистой оболочки глаз пинцетом или струей воды. В конъюнктивальную полость закапать анестетик (0,5% раствор алкаина, 2% раствор лидокаина), дезинфи- цирующие капли (0,25% раствор левомицетина, окомистин, вита- бакт, 0,3% раствор тобрамицина). За веки закладывают мази с анти- биотиком (1% тетрациклиновая, 1–5% эмульсия синтомицина). При наличии на коже пузырей их необходимо срезать и раневую поверх- ность смазать вышеуказанными мазями. На период транспортировки на глаз накладывают асептическую повязку. Показана госпитализа- ция в глазной стационар. Кровь на титры АТ к столбняку, в зависимости от которых вводят либо анатоксин, либо противостолбнячную сыворотку по Безредке, обследуют в условиях стационара. Ожог глаз ультрафиолетовым облучением Электроофтальмия (снеговая офтальмия) – ожог органа зрения уль- трафиолетовым облучением. Встречается у лиц, работавших с вольтовой дугой, кварцевой лам- пой, электросваркой, при длительном пребывании на ярко освещен- ной солнцем местности, покрытой снегом или водой. У детей чаще возникает при наблюдении за электросваркой. Клиника. Характерны сильное слезотечение, резкая светобоязнь, блефароспазм. Больные не могут самостоятельно открыть глаза, пу- гаются, думая, что ослепли. Жалобы проявляются через 4–6 ч после воздействия излучения, как правило, ближе к вечеру, либо ночью. При своевременном и правильном лечении в течение нескольких часов острые явления быстро стихают. Возможно присоединение ин- фекции на поврежденный эпителиальный покров роговицы с развити- ем кератита. В такой ситуации показана госпитализация. Неотложная помощь. Холодные примочки на веки из отваров трав (ромашка, календула), тертый картофель на веки (отвлекающая тера- пия). Частые закапывания анестетиков в глаза (0,5% раствор алкаина, 0,4% раствор инокаина, 2% раствор лидокаина), 0,3% раствор тобра- мицина до 4–6 раз в день; солкосерил гель 20%, актовегин желе 20%, корнерегель 5% до 3–4 раз в сутки.