000623

34 ции применяют инстилляции 20–30% растворов сульфацила натрия, 0,25% раствора левомицетина, 0,3% раствора тобрамицина, а также другие дезинфекционные капли (окомистин, витабакт). В комплексном лечении ожога глаз в условиях специализированно- го стационара используют противовоспалительные, противотоксиче- ские, гипотензивные препараты, антиоксиданты, антипростагланди- ны, мидриатики (осторожно при сочетании с контузией) и т. д. Хирургическое лечение показано в случае разрыва век и конъюн- ктивы, субконъюнктивального разрыва склеры, проникающего ране- ния роговицы и склеры, наличия внутриглазного инородного тела. Повреждение глаз аэрозолями из газовых баллончиков В качестве действующего вещества, обладающего мощным лакри- могенным эффектом, в газовых баллончиках используют газ CN (Си- Эн), входит в состав аэрозоля «Черемуха‑10», CS (Си-Эс), входит в со- став аэрозоля «КО GAS 5001», « CS 100» и др. Эти химические веще- ства относятся к отравляющим веществам раздражающего действия (ирритантам). Их называют слезоточивыми газами – раздражают сли- зистую оболочку глаз и носоглотки, что приводит к обильному слезо- течению, блефароспазму и обильным выделениям из носа. Большинство фирм-изготовителей аэрозольных баллончиков реко- мендуют струю газа направлять в глаза с расстояния 1 м. При попадании в небольших концентрациях в глаза вызывается об- ратимый лакримогенный эффект, а при высоких – возможно повреж- дающее, денатурирующее действие (как при ожогах кислотами). Клиника. При попадании газовых веществ лакримогенного эффек- та в глаза наблюдаются обильное слезотечение, сопровождающееся чувством «внезапно наступившей слепоты». Выражен болевой син- дром, сопровождается чувством «пульсации и выпячивания глазных яблок из орбит». Покраснения глазного яблока. Возможен ожог глаз- ного яблока, сопровождающийся некрозом эпителия конъюнктивы и роговицы с формированием эрозий роговицы вплоть до тотальной, отеком поверхностных и средних слоев стромы роговицы, формиро- ванием язвы, развитием иридоциклита с гипопионом. Неотложная помощь. Немедленно следует устранить капли и ча- стицы аэрозоля с поверхности кожи лица, лба, век в порядке само- и взаимопомощи сухой или смоченной в воде ткани, носовым плат- ком и т. д. Затем обильно промывают конъюнктивальную полость глаз