000623

40 Но до проведения теста нужно убедиться знает ли ребенок арифме- тический счет, даем задание – сосчитать количество пальцев на руке. Пробу можно проводить если ребенок умеет считать хотя бы до деся- ти. Если у ребенка есть очки, то сверху на них одеваются «цветные очки» – со встроенными цветными светофильтрами. Перед правым глазом – красный, перед левым – зеленый. Если бинокулярное зрение сохранено, то ребенок считает 4 кружка в приборе: 2 красных и 2 зе- леных. Если нарушено бинокулярное зрение, то считает только веду- щим (доминантным) глазом: только 2 красных или только 3 зеленых. Эту методику, как правило, используют в качестве контрольного теста при прохождении лечения по восстановлению бинокулярного зрения. Нарушение бинокулярного зрения у детей встречается при нали- чии косоглазия и снижении зрительных функций – остроты зрения при аномалии рефракции. Наиболее часто встречается неправильное положение глаз – ко- соглазие. Оно характеризуется отклонением одного из глаз от точ- ки фиксации и нарушением бинокулярного зрения. Причем наруше- ние бинокулярного зрения является важнейшим симптомом косогла- зия. По этому признаку можно отличить действительное косоглазие от мнимого, то есть кажущееся от скрытого – гетерофории. При мни- мом косоглазии расхождение между зрительными и оптическими ося- ми достигает большей величины (иногда до 10 град), в норме не долж- но быть более 3–4 град, тогда центры роговиц смещаются в ту или иную сторону, и создается впечатление косоглазия. Однако, при мни- мом косоглазии бинокулярное зрение сохраняется. Мнимое косогла- зие в исправлении не нуждается. Ни мнимое косоглазие, ни скрытое косоглазие – не являются патологией. К патологии расположения зрительных осей относят явное косогла- зие , которое подразделяется на  содружественное и паралитическое . Основными признаками явного косоглазия являются стойкое от- клонение одного из глаз относительно точки фиксации и нарушение бинокулярного зрения. Содружественное косоглазие имеет довольно сложную классифи- кацию, но для практического применения используют следующую: По виду отклонения: • сходящееся; • расходящееся.