000623

41 По характеру: • одностороннее (монолатеральное); • двустороннее (альтернирующее). По причине отклонения: • аккомодационное; • частично-аккомодационное; • неаккомодационное; – горизонтальное; – вертикальное; – смешанное. По времени появления: • врожденное; • приобретенное. Такое деление не охватывает всех форм содружественного косо- глазия, но позволяет наметить план лечебных мероприятий в каждом конкретном случае. Большое подспорье в диагностике косоглазия будет иметь целена- правленный сбор жалоб и анамнеза у родителей ребенка. Нужно выяс- нить: когда ребенок начал косить, как это возникло – постепенно или внезапно, чем могло быть обусловлено появление косоглазия, нужно узнать родовый анамнез, более подробно как протекала беременность, роды и послеродовый период, чем болела мать до рождения ребенка, не было ли у матери хронической интоксикации, физической и психи- ческой травмы, имеется ли косоглазие в семье и у родственников, ча- сто ли ребенок болел вирусными заболеваниями, спокойна ли обста- новка в семье и др. Пусковыми моментами возникновения косоглазия у ребенка могут быть: испуг, травма головы, падения с высоты, пере- несенные заболевания (особенно инфекционные). В результате дли- тельного существования косоглазия в 65–70% случаев возникает се- рьезные осложнения, которое называется амблиопия (слепота от без- действия косящего глаза) – это снижение остроты зрения косящего глаза без видимых органических изменений на глазном дне. Итак, в основе содружественного косоглазия может быть различный комплекс факторов, неодинаковый в каждом конкретном случае, поэто- му невозможно объяснить развитие косоглазия с какой-то одной точки зрения. Задача состоит в том, чтобы выяснить все многообразие при- чин, ведущих к нарушению бификсации и на этой основе индивидуаль- но строить профилактику и лечение содружественного косоглазия.