000623

44 В результате лечения основного заболевания объективные офтальмо- логические методы подтверждают факт полного излечения, однако острота зрения остается необъяснимо сниженной. 3) Макулопатическая амблиопия  – сниженное зрение отмечает- ся после перенесенного заболевания центральной и парацентральной зоны сетчатки. 4) Нистагмическая амблиопия – возникает на фоне нистагма (чаще маятникообразной формы). Обусловлена снижением фовеолярного времени (времени попадания изображения на центральную зону сет- чатки в результате осцилляций). 5) Комбинированная амблиопия  – причиной бывает совокупность вышеперечисленных причин. Главным симптомом амблиопии является ухудшение зрения на одном из глаз. Потеря бинокулярного зрения вследствие амбли- опии приводит к нарушению ориентации в пространстве: человеку с амблиопией трудно оценить расстояние до предметов, их глубину, объем. Поскольку при амблиопии один глаз не участвует (либо ча- стично участвует) в зрительном процессе, нагрузка на второй (видя- щий) глаз повышается. Это может приводить к головным болям, пло- хому общему самочувствию. Амблиопия у детей, также как у взрослых подразделяется на сте- пени: 1) амблиопия слабой степени – острота зрения 0,4–0,8; 2) амблиопия средней степени – острота зрения 0,2–0,3; 3) амблиопия средней степени – острота зрения 0,05–0,1; 4) амблиопия очень высокой степени – острота зрения менее 0,04. Не каждое снижение остроты зрения у ребенка следует рассма- тривать как амблиопию. Необходимо особенно обратить внимание на проверку остроты зрения. Существуют определенные особенности при проведении визоме- трии в детском возрасте. Нужно помнить, что зрение у ребенка разви- вается постепенно и в каждом значении возраста существует нижняя граница остроты зрения. Также нужно убедиться, что ребенок знаком со всеми картинками, изображенными на таблице. Если ребенку впер- вые проводится обследование по таблице и выявляется определен- ное снижение зрения, то необходимо повторить обследование через несколько дней. При этом нужно начинать проверять зрения с «худ-