000623

46 Плеоптическое лечение амблиопии начинают проводить только по- сле устранения этиологической причины. Возможно комплексное при- менение разнообразных методик: засветы, компьютерные програм- мы, лазерстимуляция, электростимуляция, магнитостимуляция, тре- нировки аккомодации, использование офтальмомиотренажера «Визо- троник‑3 М» и др.). При условии нарушения глазодвигательного аппа- рата добиваются вначале прямостояния зрительных осей (хирургиче- ская коррекция косоглазия), а затем проводят плеоптическое лечение после повышения остроты зрения, хотя бы до 0,1–0,2. Принципы коррекции аномалий рефракции, аккомодации, косоглазия, нарушений бинокулярного зрения Принципы коррекции аномалий рефракции можно разделить на  оптические и  хирургические . Оптические методы коррекции аметропий  – с помощью очковых линз, либо контактная коррекция. По своему действию очковые лин- зы подразделяются на: • собирательные линзы, которые усиливают рефракцию (обознача- ются знаком «+»), назначаются при гиперметропии; • рассеивающие линзы, которые ослабляют рефракцию (обознача- ются знаком «-»), назначаются при миопии; • цилиндрические – преломляют только те лучи света, которые идут перпендикулярно оси цилиндра (бывают как положительные цилиндри- ческие линзы, так и отрицательные), назначаются при астигматизме. Назначая очки ребенку, формируем условия для создания четкого изображения рассматриваемых предметов на сетчатке глаза, что не бы- вает при хождении без очков. При этом происходит постепенное улуч- шение зрения в течение 6–8 месяцев после начала постоянного ношения. Улучшая остроту зрения, создается одно из основных условий, необходимых для излечения косоглазия. Одновременно с улучшени- ем зрения очки восстанавливают правильное взаимоотношение меж- ду аккомодацией и конвергенцией и тем самым способствуют устра- нению видимого косоглазия, а затем и восстановлению бинокулярно- го зрения, то есть полному излечению косоглазия. Это чаще бывает при аккомодационном виде косоглазия. Для того, чтобы установить аккомодационный вид косоглазия, необ- ходимо посветить фонариком, либо направить луч света зеркального офтальмоскопа в глаза ребенку без очков. Если блик на роговице от-