000623

49 роговицы и ослабеванию ее физической рефракции. В настоящее вре- мя практически не выполняется, так как насечки значительно ослабе- вают опорную функцию роговицы. Лазерный кератомилез  – назначается при миопии слабой, сред- ней и высокой степени в зависимости от толщины роговицы. В осно- ве метода – «испарение» необходимой толщины стромы центральной части роговицы под воздействием эксимерного лазера. Истончение роговицы меняет ее изначальную кривизну, тем самым ослабевается ее физическая рефракция. В настоящее время рефракционная лазер- ная хирургия достаточна разнообразна, притом разница методик за- ключается лишь в способе обнажения стромы роговицы для лазерно- го «испарения». Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – перед воз- действием лазера эпителий роговицы снимается механическим путем. ЛАСИК – поверхностный лоскут роговицы (флэп) снимается с помо- щью одноразового острого ножа – кератома. Фемто-ЛАСИК – флэп формируется с помощью фемтосекундного лазера. СМАЙЛ – эпите- лий остается интактным, но в строме роговицы фемтосекундным ла- зером формируется лентикул (часть стромы роговицы в виде сфери- ческой линзы), который извлекается из роговицы через микропрокол. Термокератокоагуляция  – применяется для исправления гипер- метропии, при этом с помощью лазера формируют «ожоги» на пери- ферии роговицы. В результате роговица становится более выпуклой и усиливается ее физическая рефракция. Хрусталиковая рефракционная хирургия – это полостное опера- тивное вмешательство на глазном яблоке, которое захватывает хру- сталик. Осуществляется разными методами: имплантация факичной интраокулярной линзы, удаление прозрачного хрусталика с имплан- тацией интраокулярной линзы (ИОЛ) . Имплантация факичной интраокулярной линзы  – наиболее ча- сто используемый метод, позволяющий корректировать миопию до – 25,0 дптр и гиперметропию до + 15,0 дптр. Заключается в импланта- ции мягкой интраокулярной линзы за радужку, на переднюю поверх- ность хрусталика. Один из отрицательных моментов данной хирур- гии – это ранее развитие катаракты, что требует повторного хирурги- ческого вмешательства. Удаление прозрачного хрусталика с имплантацией интраоку- лярной линзы – это факоаспирация прозрачного человеческого хру-