000623

53 Через полтора года наблюдения: VOD = 0,08 + 5,0 Д = 0,1; VOS = 0,8 + 5,0 Д = 0,9. Угол косоглазия до 10 град. к носу. Но появилась тен- денция к отклонению левого (здорового) глаза к носу. Было объяснено родителям, что это состояние является благоприятным, так как начи- нается фиксация взора правым (косящим) глазом, и появляется пере- ход от монокулярного характера зрения к одновременному (формиру- ется альтернирующее косоглазие) – у девочки возникает желание смо- треть то правым, то левым глазом. Лечение было продолжено. Через 2 года лечения: VOD = 0,09 + 5,0 Д = 0,2; VOS = 0,9 + 5,0 Д = 1,0. Угол косоглазия до 5–8 град. к носу. К лечению было добавлено терапию на аппарате «Визотроник 3 М» 2 курса. Через 3 года наблюдения: VOD = 0,2 + 5,0 Д = 0,3; VOS = 0,9 + 5,0 Д = 1,0. Угол косоглазия в виде установочных движений к виску до 3–4 град. Началось ортоптическое лечение на синоптофоре (была выявлена функциональная скотома, которую начали активно лечить занятиями на синоптофоре). К концу наблюдения (выписка из специализированного детского сада), в 6,5 лет: VOD = 0,5+ 5,0 Д = 0,6; VOS = 1,0 + 5,0 Д = 1,0. Оси глаз стоят прямо, характер зрения бинокулярный. Диагноз косо- глазия снят! Осталась гиперметропия средней степени обоих глаз и амблиопия слабой степени правого глаза. Было рекомендовано: за- нятия в обычной общеобразовательной школе (без уклона для слабо- видящих детей); ношение очков; занятие с трубочкой; наблюдение офтальмолога по месту обслуживания. Данный пример показывает, что своевременно начатое лечение, постоянный контроль врача-офтальмолога, тифло-педагога, среднего медицинского персонала и других сотрудников специализированно- го детского сада, и, конечно, постоянное и длительное лечение в усло- виях специализированного детского сада позволяют благополучно ле- чить, как дисбинокулярную амблиопию, так и косоглазие, но требует терпения и постоянного участия со стороны родителей. Врожденные аномалии развития глаз Трихиаз ( trichiasis ) – неправильный рост ресниц в сторону глазно- го яблока. Отдельные ресницы могут быть обращены к глазному ябло- ку, при этом они раздражают конъюнктиву и роговицу, вызывая постоян- ное чувство инородного тела, слезотечение, боли, покраснение глазного яблока, в дальнейшем могут способствовать развитию язвы роговицы.