000623

55 Лечение. Хирургическое – блефаропластика. Лагофтальм ( lagophthalmus ) «заячий глаз» – несмыкание век, неполное их закрытие. Если при смыкании глазной щели глазное яблоко прикрывается только частично, то при отсутствии изменения век может свидетельствовать о парезе или параличе лицевого нерва (может быть следствием родовой травмы). Может также развивать- ся на фоне инфекционных заболеваниях (клещевой энцефалит и т. д.). Опасность данного состояния заключается в том, что во время сна глазное яблоко не бывает прикрытым полностью веком и подвергает- ся высыханию. Повреждается роговица – возникает ее ксероз, снижа- ется прозрачность, формируется бельмо. Лечение. Мазевые повязки с декспантенолом 5%, тетрациклиновой мазью 1%, постоянное закапывание корнеопротекторов (декспантенол, актовегин желе, солкосерил гель и др.). При появлении кератита – ле- чебная кератоплатика, блефарорафия, пластические операции на веках. Птоз верхнего века ( ptosis ) – одно или двустороннее опущение верхнего века. На стороне поражения глазная щель уже, бывает вы- нужденное положение тела – поза звездочета. Следует обратить вни- мание на степень прикрытия зрачка. От этого будет зависеть такти- ка ведения пациента. Значительный птоз, прикрывая зрачок полно- стью, мешает прохождению света внутрь глаза, поэтому будет форми- роваться амблиопия. Поэтому такое нарушение должно быть устране- но хирургическим путем в ближайшее время. Причиной врожденного птоза является недоразвитие или отсут- ствие мышцы, поднимающей верхнее веко. Причиной приобретенно- го птоза являются, помимо травм, многие неврологические заболева- ния (энцефалит и др.), ведущие к парезу или параличу глазодвигатель- ного нерва, иннервирующего мышцу, поднимающую верхнее веко. Выделяют 3 степени птоза: I степень (частичный) – верхнее веко закрывает третью часть ра- дужной оболочки глаза; II степень (неполный) – закрывает половину или две третьи части радужной оболочки глаза; III степень (полный) – полное закрытие зрачка. Лечение. Хирургическое – подвешивающие операции на верхнем веке, резекция леватора верхнего века. Дермоидная киста, дермоид ( dermoid ) – это доброкачественное об- разование, из группы тератом. Дермоидная киста у детей чаще распо-