000623

4 2. Содержание занятия. Термин глаукома объединяет большую группу заболеваний глаз, которая характеризуется постоянным или периодическим повышени- ем ВГД с последующим развитием атрофии зрительного нерва (глау- коматозной экскавации ДЗН), снижением центрального зрения и су- жением границ полей зрения. Как первичная, так и вторичная глаукома возникает под влияни- ем изменений, которые приводят к нарушению оттока ВГЖ. При пер- вичной глаукоме эти нарушения напрямую вызывают изменения в пу- тях оттока ВГЖ и, тем самым, приводят в своем исходе к стойкому повышению ВГД, и, как к следствию, к последующим нарушениям зрительных функций. Тогда, как при вторичной глаукоме, первичное глазное заболевание является другим, совершенно самостоятельным заболеванием, однако, по ряду причин, на фоне него может происхо- дить стойкое повышение ВГД, которое, в свою очередь, также может привести к атрофии зрительного нерва. Не следует смешивать глаукому с симптоматической гипертензией глаза – это случаи повышения ВГД, когда гипертензия является толь- ко симптомом другого заболевания: глаукомо-циклитический криз, увеит с гипертензией (герпетические увеиты), прием гормональных препаратов и т. д. Классификация глаукомы (Нестеров А. П., Егоров Е. А., 2001) По происхождению: • первичная; • вторичная. По возрасту пациента: • врожденная; • инфантильная; • ювенильная; • глаукома взрослых. По механизму повышения ВГД: • открытоугольная (ПОУГ); • закрытоугольная (ПЗУГ); • с дисгенезом угла передней камеры; • с претрабекулярным блоком; • с периферическим блоком.