000623

63 Рис. 7. Ячмень верхнего века Спустя 2–3 суток ячмень самостоятельно вскрывается, и из него выходит гной. В случае распространения гнойного процесса, может сформироваться абсцесс или флегмона века. В дальнейшем воспали- тельный процесс может распространиться на вены глазницы, вызвать воспаление их стенки и последующий тромбоз вен орбиты. Учитывая отсутствие клапанов в венах лицевого черепа и отрицательное в них давление, инфекционный процесс может пойти дальше в полость че- репа с развитием последующих тяжелых осложнений (тромбоза ка- вернозного синуса, гнойного менингита). Об их формировании будет свидетельствовать резкое ухудшения общего состояния, слабость, не- домогание, повышение температуры тела (гектические свечки), выра- женный лейкоцитоз и высокое СОЭ. Первая помощь. В начальном периоде – УФО, смазывание гнойни- ка 70% спиртом, 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени, спиртовым раствором календулы, отваром аптечной ромашки (2 сто- ловой ложки на 100 мл воды), инстилляция дезинфицирующих капель (30% раствора сульфацила натрия взрослым, 20% – детям), антисеп- тиков (окомистин, витабакт), антибиотиков (тобрамицин 0,3%, левоф- локсацин 0,5%), на ночь мазь с содержанием антибиотика (1% тетра- циклиновая мазь). После вскрытия гнойничка можно УВЧ-терапию. Если ячмень сопровождается повышением температуры тела, то целе- сообразна госпитализация в стационар и общая антибиотикотерапия (антибиотик широкого спектра внутрь или внутримышечно). Следует помнить, что ячмень ни в коем случае нельзя выдавли- вать! – возможно распространение инфекции по венозной системе в полость черепа и развитие тромбоза кавернозного синуса, менингита.