000623

67 Острые заболевания слезных органов Острый дакриоаденит ( dacryoadenitis acuta ) – гнойное воспале- ние слезной железы. Возникает обычно как осложнение простудных, в том числе дет- ских, а также общих инфекционных заболеваний (грипп, ангина, скарлатина, брюшной тиф, пневмония, эпидемический паротит и др.). Клиника. Глазное яблоко может быть смещено несколько внутрь и книзу. Пациенты жалуются на пульсирующую боль в верхневисоч- ной части глазницы. Инфильтрированная и гиперемированная наруж- ная треть верхнего века опущена и придает краю S ‑образную форму (рис. 13). При оттягивании верхнего века в зоне слезной железы конъ- юнктива гиперемирована и отечна. Предушные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Температура тела может быть повышена. Заболевание обычно длится 10–15 дней. Первая помощь. Тепловые процедуры (сухое тепло, УВЧ-терапия). Общая антибиотикотерапия, сульфаниламиды внутрь. Местно: в конъюнктивальную полость закапывают антисептики (окомистин, витабакт), антибиотики (0,3% тобрамицин, 0,5% левофлоксацин), на ночь закладывают мазь с антибиотиком (10% сульфаниламидная, 1% тетрациклиновая). При появлении флюктуации под кожей верх- него века показано вскрытие гнойного очага слезной железы. Техника вмешательства такая же, как и при абсцессе века. Острый дакриоцистит ( dacryocystitis acuta ) – гнойное воспаление слезного мешка. При этом заболевании гнойный процесс нередко вы- ходит за пределы слезного мешка и захватывает окружающую клет- чатку (флегмона). Рис. 13. Острый дакриоаденит