000623

72 Эпидемический вирусный конъюнктивит ( viral rosea oculus ) – острое воспаление конъюнктивы, вызывающееся VIII серотипом аденовируса. Передается преимущественно контактным путем че- рез инфицированные растворы глазных капель, приборы и вещи об- щего пользования. Как правило, вначале заболевает один глаз, через 1–2 дня заболевает и второй глаз. Клиника. Появляется сильная боль в глазах, светобоязнь, слезоте- чение, чувство инородного тела в глазу. На конъюнктиве век и пере- ходных складках множество мелких поверхностных фолликулов. Воз- можно от незначительных кровоизлияний (диапедез) до обширных под конъюнктиву век и глазного яблока. Наблюдается отек век, суже- ние глазных щелей. Спустя несколько дней в оптической зоне рогови- цы могут появиться субэпителиальные округлые инфильтраты, а так- же увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов. В анамнезе часты острые респираторные заболевания. Первая помощь. Изоляция больного (в домашних условиях), госпи- тализация противопоказана! Промывание конъюнктивального меш- ка дезинфицирующими растворами (витабакт, окомистин, раствор фурациллина), частые закапывания человеческого рекомбинантного альфа‑2 b интерферона (лайфферона). С 5–7 дня дополнительно мест- но назначаются глюкокортикостериоиды (дексаметазон 0,1%) и лю- бриканты (натуральная слеза, систейн, гилан и др.) В тяжелых слу- чаях под конъюнктиву выполняются инъекции по 0,3–0,5 мл раство- ра лайфферона, внутримышечно – γ-глобулин по 3 мл через 2–3 дня. Препараты на основе ацикловира не эффективны! Паратрахома ( paratrahome , конъюнктивит с включениями, бас- сейный или банный конъюнктивит) – острое воспаление конъюнкти- вы, вызывающееся Chlamydia trachomatis (серотипов D ‑ K ). Источником инфекции является человек, у которого поражена конъюнктива или слизистая мочеполового тракта. Возбудитель может быть занесен в глаз здорового человека с немытыми руками, через ин- фицированную воду, при пользовании общим полотенцем, при про- хождении ребенка через инфицированные пути матери. Клиника. Заболевание возникает остро, на фоне полного здоровья. Как правило, поражается один глаз. Появляются отек век, резкая гиперемия и инфильтрация конъюнктивы, выраженная сосочковая гиперплазия, как правило, на нижней переходной складке. Фолликулы крупные, вначале расположены изолированно, затем сливаются с образованием валиков.