000623

75 3. Изменения органа зрения при эндокринных нарушения. 4. Изменения органа зрения при СПИДе. 5. Изменения органа зрения при ревматологических заболеваниях. Пользуясь материалами лекций и учебных пособий, рассмотреть приведенные теоретические вопросы и при необходимости законспек- тировать ответы. 1.2. Самостоятельно ознакомиться с некоторыми практиче- скими вопросами до занятия. 1. Изучить схему строения глазного дна, принципы зарисовки на бумаге. 2. Изучить из доступных источников (атласы, интернет) оптиче- ский срез сетчатки (оптическую когерентную томографию). 3. Подготовить вопросы по приведенным схемам и рисункам. 1.3. Ознакомиться и подготовить доклад по следующим темам: 1. Диабетическая ретинопатия. Принципы лечения. 2. Диабетический макулярный отек. Принципы терапии. 2. Содержание занятия. Многие общие заболевания сопровождаются повреждением ор- гана зрения, при этом глаз может явиться органом-мишенью. Чаще всего поражается сетчатка. Поэтому, с целью своевременной диагно- стики и контроля за правильностью лечения, необходимо проведение офтальмологического обследования больного. Изменения органа зрения при гипертонической болезни Изменения органа зрения при гипертонической болезни чаще свя- зано с изменением глазного дна. При этом различают несколько видов изменений глазного дна: Гипертоническая ангиопатия проявляется расширением и изви- тостью вен, сужением артерий (отношение калибра артерии к вене уменьшается до 1:2, 1:3). При этом вены в макулярной зоне сетчатки штопорообразно извиты (симптом Гвиста), что является показателем застоя в капиллярно-венозном отделе сосудистой сети сетчатки. Воз- можно коническое сужение вены по обе стороны от артерии в месте их перекреста (симптом Салюс-Гунна I). Гипертонический ангиосклероз сетчатки проявляется неравно- мерностью калибра артерий, уплотнением сосудистой стенки, в ре- зультате чего артерия приобретает вид серебристо-белого тяжа (сим- птом «серебряной проволоки»). В случае пропитывания периваску-