000623

7 признаки, как углубление передней камеры, отек роговицы, расшире- ние зрачка, будут отсутствовать. И с кератитом, при котором передняя камера будет средней глубины и ширина зрачка – обычного размера. Измерение офтальмотонуса у детей раннего возраста возможно только под наркозом в условиях специализированного стационара. Лечение. Основное лечение врожденной глаукомы хирургическое. Необходимо произвести антиглаукоматозную операцию в течение первого месяца после установления диагноза. При этом выполняет- ся либо гониотомия (в случае наличия остатков мезодермальной тка- ни в углу передней камеры), либо фистулизирующая операция (в слу- чае дисгенеза угла передней камеры). Первичная глаукома Первичная глаукома – одна из самых частых причин необратимой слепоты, находится на втором месте по причине инвалидности населе- ния по зрению (на первом месте – катаракта). Подсчитано по прогнозам, что к 2020 году, распространённость глаукомы увеличится до 58,6 мил- лионов человек по всему миру и до 3400000 больных глаукомой в США. Первичную глаукому принято считать многофакторным заболе- ванием, так как, чаще всего, суммация патогенных факторов (многие из которых являются в свою очередь генетически детерминированны- ми) приводит к развитию глаукомы. К патогенным факторам относят- ся: индивидуальные анатомические особенности строения глаза, ин- тенсивность и характер возрастных изменений организма и структур глазного яблока, индивидуальные особенности обмена веществ, со- стояние нервной и эндокринной систем, сопутствующие заболевания общего организма (системный атеросклероз, сахарный диабет и др.). Первичная открытоугольная глаукома Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) – это простая хрони- ческая глаукома, обычно двухсторонняя, но не всегда симметричная, относится к нейродегенеративным заболеваниям и приводит к необра- тимой утрате зрительных функций. Давление в глазу медленно повы- шается, а роговица адаптируется к этому без какого-либо выпячивания, также отсутствуют болевые ощущения в глазу, а острота зрения чаще всего остается высокой даже в развитой и далекозашедшей стадии за- болевания. Поэтому чаще всего болезнь оста t тся незамеченной. Первичная открытоугольная глаукома возникает чаще всего в воз- расте старше 35 лет, патогенетический механизм развития – это тра-