000623

89 гноз ВИЧ-инфекции проводится с другими иммунодефицитами и бо- лезнями, протекающими со сходной симптоматикой – длительной ли- хорадкой, полиаденопатией, диареей. Лечение. Комплексная терапия ВИЧ-инфекции включает созда- ние охранительного режима, своевременную этиотропную терапию (антиретровирусная терапия, назначаемая, как правило, пожизнен- но), профилактику и раннюю терапию вторичных поражений. Сроки начала терапии, выбор препаратов зависит от клинической картины, стадии болезни и степени иммунодефицита. Изменения органа зрения при ревматологических заболеваниях Ревматологические заболевания представляют собой большую группу заболеваний, характеризующиеся преимущественно системным или локальным аутоиммунным поражением соединительной ткани ор- ганизма человека. К ним относятся: болезни с преобладающим пораже- нием суставов; васкулиты и диффузные болезни соединительной ткани . Ревматоидный артрит – это иммуновоспалительное ревматическое за- болевание неизвестной этиологии, характеризующееся симметричным хроническим эрозивным артритом (синовиитом) периферических суста- вов и системным воспалительным поражением внутренних органов. В основе патологического процесса при ревматоидном артрите ле- жит генерализованное аутоиммунное воспаление в основном синови- альной оболочки суставов, с формированием эктопического очага ги- перплазии синовиальной ткани и ее инвазивный пост (паннус), приво- дящий к разрушению суставного хряща и субхондральной кости. В клинике в 50% случаев заболевание начинается с постепенного нарастания болей и скованности в мелких периферических суставах. Примерно у 10% больных заболевание начинается, а затем и протека- ет в виде артрита преимущественно крупных суставов. В развёрнутой стадии заболевания возникают выраженные боли в суставах в покое, утренняя скованность, припухлость суставов, локальная гипертермия. При длительном течении ревматоидного артрита фиброзные измене- ния в тканях сустава и разрушение суставных поверхностей приводят к развитию выраженных деформаций суставов, подвывихов и контрак- тур (ульнарная девиация пальцев кистей, деформация по типу пуго- вичной петли, «шеи лебедя» и др.). В области локтевых суставов, сухо- жилий кисти, ахилловых сухожилий могут обнаруживаться ревматоид- ные безболезненные, умеренно плотные, небольших размеров узелки.