000633

20 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СУДОРОЖНОМ СИНДРОМЕ Судорожный припадок – неспецифическая реакция головного моз- га на нарушения различной природы в виде парциальных или генера- лизованных судорожных приступов. Причины судорожных приступов: • инфекционные заболевания, в том числе ЦНС; • идиопатическая эпилепсия; • травмы; • врожденные нарушения обмена веществ; • опухоли головного мозга; • цереброваскулярные заболевания; • отравления и передозировка лекарственных препаратов. Судороги могут быть тоническими (длительное сокращение мышц), клоническими (кратковременные повторяющиеся сокращения мышц), тонико-клоническими. Также выделяют парциальные (локальные) и генерализованные судорожные приступы. Патогенез судорожных синдромов заключается в генерации нейронами патологических импульсов. В таких нейронах постоянно повышена проницаемость клеточных мембран, а изменения биохимических параметров являются пусковым механизмом припадка. При быстром распространении патологической гиперсинхронной активности на большие участки мозга сознание утрачивается. Если патологическая активность ограничивается определённой зоной, развиваются парциальные (фокальные) судорожные припадки, не сопровождающиеся потерей сознания. Парциальные припадки характеризуются сокращением отдельных мышечных групп, сопровождающимся нарушением чувствительности отдельных областей тела, автоматизмами, возможна кратковременная спутанность сознания. Генерализованные припадки начинаются с ауры (неприятные ощущения, непроизвольные движения, галлюцинации и т.д.), затем наблюдается потеря сознания с расширением зрачков. В последующем развиваются тонические судороги, сопровождающиеся