000633

26 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ Анафилаксия –жизнеугрожающая IgE-опосредованная реакция гипер- чувствительности. Анафилактический шок – анафилаксия, сопровождаю- щаяся выраженными нарушениями гемодинамики, приводящими к недо- статочности кровообращения и гипоксии в тканях и органах. Наиболее частыми причинами анафилактического шока являются: • лекарственные препараты (НПВС, местные анестетики, антибио- тики и др.); • ужаления перепончатокрылыми насекомыми; • пищевые продукты и пищевые добавки. Механизмом развития анафилактического шока является I тип аллергических реакций. Аллерген (IgE), попадая в организм пациен- та, фиксируется на тучных клетках и базофилах. На них формиру- ются антитела. При повторном попадании антиген взаимодействует с антителом, что приводит к выбросу большого количества биологи- чески активных веществ. Их влияние способствует падению тонуса сосудов, сокращению гладких мышц бронхов, кишечника, повышению проницаемости сосудистой стенки. Анафилактический шок развивается в течение нескольких минут, но не более 30 минут после взаимодействия с аллергеном. Основными симптомами анафилаксии являются: • снижение АД с развитием сердечной недостаточности, наруше- ния ритма; • одышка, бронхоспазм, гиперсекреция, отек слизистых; • нарушения сознания, судороги; • тошнота, рвота; • уртикарные высыпания, ангиоотеки, изменение цвета кожных покровов. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ (см. ПРИЛОЖЕНИЕ 8): 1. Немедленно прекратить введение аллергена. 2. Прекратить введение средств с отрицательным инотропным, вазодилятационным и седативным действием.