000633

36 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Бронхиальная астма (БА) – персистирующее и прогрессирующее воспаление дыхательных путей с развитием обратимой бронхооб- струкции и повторяющимися приступами экспираторного диспноэ. Приступ БА – это эпизод нарастания одышки, кашля, свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства сдавления в грудной клетке или сочетание этих симптомов. Предрасполагающими факторами развития БА являют- ся атопия, генетическая предрасположенность к бронхиальной гиперреактивности, малые размеры периферических дыхательных путей, курение родителей, частые вирусные инфекции дыхательных путей, избыточная аллергизация в детском возрасте. Триггерными механизмами являются респираторные инфекции, ирританты (курение, озон, пыль), физические нагрузки, ингаляционные и пищевые аллергены, эндокринные факторы, изменения погоды, время суток, эмоциональные стрессы, лекарственные препараты (аспирин, бета-блокаторы), гастроэзофагеальный рефлюкс, промышленные и бытовые химические вещества, например, красители. В основе патофизиологии приступа БА лежит остро развив- шаяся бронхообструкция вследствие повышения тонуса гладкой мускулатуры бронхов, воспалительного отека бронхиальной стенки, гиперпродукции слизи в просвет бронхов. Клинически приступ БА характеризуется одышкой, при которой за- труднен выдох, учащением дыхания, сухими хрипами, которые могут быть слышны на расстоянии, непродуктивным кашлем, чувством стес- нения в грудной клетке, тахикардией, в тяжелых случаях брадикардией. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (см. ПРИЛОЖЕНИЕ 11): 1. Успокоить пациента, придать положение сидя, расстегнуть тес- ную одежду, обеспечить приток свежего воздуха. 2. Измерить SpO2, ЧСС, ЧДД, АД.