000636

11 1.4. Классификации психопатий О. В. Кербиков делил все психопатии по этиологическому призна‑ ку и по клинической картине. По происхождению он выделял кра- евые , ядерные и  органические психопатии. Краевые формируются под влиянием деформирующих, уродливых условий воспитания (без‑ надзорность, гиперопека, воспитание по типу «кумира семьи» и т. д.). Ядерные психопатии обусловлены выраженной генетической пред‑ расположенностью, чрезвычайно сильным влиянием особенностей темперамента. Органические имеют место у людей, перенесших ра‑ нее органическое поражение головного мозга, в силу чего отдельные стороны личности у них развились неравномерно. О психопатиях принято говорить как о патологии созревшей лич‑ ности. Хотя понятие «зрелость» применимо здесь в значительной мере условно, правильнее было бы говорить не о «зрелости», а о за‑ вершении формирования личности, её стабилизации, так как пси‑ хопат до конца жизни остается человеком незрелым, инфантиль‑ ным. Тем не менее диагноз психопатии можно с полным основани‑ ем ставить лишь после 18 лет. До этого возраста о психопатии го‑ ворят редко (обычно лишь о ее ядерных вариантах), чаще же поль‑ зуются термином « патохарактерологическое формирование (раз- витие) » личности . Такой подход прогностически оправдан, так как у ряда пациентов с наступлением возраста социальной зрелости ха‑ рактерологические особенности, импонировавшие как психопатиче‑ ские, сглаживаются, компенсируются. Клиническая классификация психопатий включает четыре боль‑ ших группы: возбудимые психопаты, тормозимые , истероидные , перверзные . Перверзные (половые) психопатии рассматриваются в курсе сексопатологии. Группа возбудимых включает неустойчивых, аффективных (циклоидных), эпилептоидных и паранойяльных пси‑ хопатов. Группа тормозимых – астеников, психастеников, шизоидов. Истероидные психопаты на качественно отличные виды не подразде‑ ляются. Все современные классификации (рис. 17–20) так или иначе сво‑ дят имеющиеся расстройства личности к выделенным выше вариан‑ там (табл. 1, 2, 3).