000636

59 Телосложение здесь часто атлетическое, такое же как у эпилептои‑ дов. В МКБ‑10 этот типаж относят к параноидному расстройству лич‑ ности ( F 60.0). Людей с таким акцентуированным характером называ‑ ют «гипопаранойяльными». Клинические особенности паранойяльной психопатии представле‑ ны в таблице 10. Как подчеркивал П. Б. Ганнушкин (1933), главной особенностью паранойяльных психопатов является склонность к формированию сверхценных идей, т. е. однобоких, узко направленных, доминирую‑ щих в сознании аффективно окрашенных переживаниях. Для них ти‑ пичны такие личностные особенности, как чрезмерное, порой болез‑ ненно заостренное, чувство собственного достоинства (с уверенно‑ стью в своей постоянной правоте) и недоверчивость, доходящая до по‑ дозрительности. Любая конфликтная ситуация должна, по их мнению, заканчиваться подтверждением собственной правоты, разоблачени‑ ем врагов и вредителей, восстановлением «несправедливо попран‑ ных прав». В противном исходе разрядки эмоциональности не насту‑ пает, и паранойяльные личности начинают выматывающую оппонен‑ тов борьбу за своеобразно понимаемую справедливость. В процессе этой борьбы окружающие делятся на «своих» и «чужих», причем с по‑ следними особенно не церемонятся, т. к. они «враги». Борьбе за осу‑ ществление односторонне заряженных идей пациенты могут посвя‑ тить всю жизнь. При этом страдает их собственная социальная сфера, распадается семья, теряется работа. Экспансивные паранойяльные психопаты – патологические рев‑ нивцы, сутяги, лица, склонные к конфликтам, «правдоискательству» и «реформаторству». Как правило, это стеничные и даже экзальтиро‑ ванные личности с ускоренным темпом психической деятельности и постоянно повышенным тоном настроения. Таблица 10. Структура паранойяльной психопатии Склонность к формированию сверхценных идей (застреваемость на эмоционально-окрашенных идеях) Завышенная оценка себя, своей роли, своих возможностей Холодно-функциональное отношение к людям Подозрительность, недоверчивость Болезненно ранимое чувство собственного достоинства Неумение прощать, борьба за нанесенные обиды