000636

83 8. Терапия расстройств личности 8.1. Общее представление Терапия и реабилитация пациентов с расстройствами личности проводится исключительно добровольно. Компенсация личностных аномалий предполагает комплекс целенаправленных социально- средовых, медицинских и педагогических воздействий (табл. 14). Таблица 14. Лечение расстройств личности (психопатий). Социотерапия Психообразова‑ ние (понимание своего и чужих характеров) Улучшение (гармонизация) условий труда, быта и семей‑ ных отношений Психотерапия Самопси‑ хотерапия в условиях повседнев‑ ности Поддержи‑ вающая те‑ рапия (ТТС по М. Е. Бурно и др.) Лечение у специа‑ листа в период де‑ компенсации Биологическая терапия Превентивная (при опасности де‑ компенсации) Биологическая терапия декомпенсации Помощь в коррекции черт харак‑ тера (слабости, тревоги, пода‑ вленности, гневливости) Коррекция черт ха‑ рактера (слабости, тревоги, подавлен‑ ности, гневливости) Терапия продуктив‑ ных расстройств (невро‑ тических, дисфори‑ ческих, сверхценно- паранойяльных) Для социальной адаптации психопатических личностей очень важ‑ ным является оздоровление среды обитания пациента, его изоляция от лиц с асоциальными наклонностями, алкоголиков и наркоманов. Не менее важную роль играет психотерапевтическая работа с род‑ ственниками, имеющая целью улучшить внутрисемейные отношения, поскольку неблагоприятные семейные условия существенно утяжеля‑ ют характерологические расстройства и приводят к декомпенсациям. Большое значение имеет формирование у психопатической личности стойких трудовых установок и навыков, обеспечивающих успешную профессиональную деятельность. 8.2. Практические особенности работы с пациентами Медикаментозная терапия показана при психопатиях главным образом в периоды острых и затяжных реакций и фаз. Лекарствен‑ ные средства применяют при выраженных личностных аномалиях и в случаях с частыми декомпенсациям.