000638

108 используется сульфат бария или Бар-ВИПС. Готовится два варианта бариевой взвеси: обычная жидкая взвесь бария (в соотношении 1:1) и густая (1 часть воды + 2 части бария). Сначала больной выпивает один- два глотка жидкой бариевой взвеси. При этом обращается внимание на скорость прохождения бария по пищеводу, эластичность стенок, функ- циональное состояние кардии. Затем пациент переводится в трохопо- зицию, и проглатывает 1 – 2 чайные ложки густой бариевой взвеси. При этом обращается внимание на поперечник пищевода, на характер контуров и на рельеф слизистой. Обзорные и прицеленные снимки вы- полняются в прямой, задней и косой проекциях. При выявлении участ- ков стойкого сужения больному вводятся холинолитики (гастроцепин, атропин, метацин) с целью дифференциации длительного спазма от органического сужения. Рентгенологическое исследование желудка выполняется при тех же заболеваниях, что и рентгеноскопия пищевода, а также при язвен- ной болезни и пальпируемых новообразованиях в левом эпигастрии. Используется бариевая взвесь в соотношении 1:1, или Бар-ВИПС, раз- веденный согласно инструкции. Пациент выпивает один-два глотка ба- риевой взвеси, при этом обращается внимание на состояние пищевода, на замыкательную функцию кардии и тонус желудка. Затем пациент выпивает весь стакан бариевой взвеси, после чего изучается форма же- лудка, его положение, состояние рельефа слизистой, перистальтика и характер начальной эвакуации. Если начальная эвакуация из желудка задерживается, больного укладывают на правый бок на 8-10 минут, по- сле чего исследование продолжается. Необходимо добиться уверенно- го поступления бариевой взвеси в двенадцатиперстную кишку, так как рентгеноскопия желудка обязательно включает в себя и рентгеноско- пию двенадцатиперстной кишки вместе с начальными отделами тощей кишки. После эвакуации бария из желудка вновь тщательно изучается рельеф слизистой с помощью локальной компрессии (рентгенопальпа- ция, дистинктор) и серии рентгенограмм. В случае длительной задержки эвакуации бария из желудка показа- но введение холинолитиков. При поступлении бариевой взвеси в двенадцатиперстную и тощую кишку изучается время пассажа бария, форма и характер контуров, фор- ма и размер подковы двенадцатиперстной кишки, состояние рельефа слизистой, положение и степень изгиба дуоденоеюнального соустья.