000638

115 уровне одиннадцатого-двенадцатого груд- ных позвонков. Выделяют три физиоло- гических сужения: пищеводно-глоточное, аортальное и диафрагмальное. Калибр в фазу малого заполнения не превышает 0,5- 1 см, а в фазу тугого – 2-3 см. Складки сли- зистой расположены строго продольно, в количестве 3– 4-х, а так как контур полого органа при рентгенологическом исследо- вании определяется характером располо- жения складок, контуры пищевода ровные и четкие. Фазы дыхания пациента дают возмож- ность оценить замыкательную фун-кцию кардиального отдела пищевода: в момент вдоха просвет кардии должен полностью закрыться, и бариевая взвесь останавли- вается над ней, образуя ампулу пищево- да; в момент выдоха кардия открывается и бариевая взвесь свободно поступает в желудок. Пищевод впадает в желудок под острым углом (угол Гиса) – менее 90 о . Рентгеноанотомия желудка (рис. 36). В желудке выделяют свод, кардию, тело, синус, антральный отдел и привратник. Свод, тело и синус желуд- ка находятся слева от позвоночника, ан- тральный отдел пересекает позвоночник, привратник находится у правого края по- звоночника. При тугом заполнении определяют положение желудка, его форму, сме- щаемость, характер перистальтики и эвакуаторную способность. Форма его у гиперстеников в виде толстого рога, у нормостеников и астеников – в виде крючка. Нормальный желудок хорошо смещается, как при дыхании и напряже- нии брюшного пресса (активная смеща- емость), так и при пальпации желудка, которую осуществляет рентгенолог (пас- сивная смещаемость). Рис 35. Рентгеноанато- мия пищевода Рис 36. Рентгеноанатомия желудка: 1 – свод, 2 – кар- дия, 3 − тело, 4 – синус, 5 – ан- тральный отдел, 6 – приврат- ник, 7 – луковица 12-перст- ной кишки