000638

116 Складки слизистой желудка в своде имеют хаотичное направление, вдоль малой кривизны от кардии до привратника складки идут продоль- но, в числе 4-5, по большой кривизне складки располагаются поперечно или косо. Вследствие этого контур желудка по малой кривизне всегда ровный и четкий, по большой – неровный, волнистый, но также чёткий. Эвакуаторную способность определяют как по начальной, так и по полной эвакуации бария из желудка. Эвакуация первой порции барие- вой взвеси обычно осуществляется вскоре после появления её в желуд- ке, затем привратник закрывается на 5 – 10 минут. Перистальтика начи- нается после тугого заполнения желудка в средней или нижней трети тела желудка, причем идет углубление волн в дистальном направлении вплоть до фрагментации антрального отдела. Интервал волн обычно равен 20–30 секундам. Полная эвакуация бариевой взвеси из желудка происходит за 2 – 3 часа. При пальпации желудка рентгенолог должен обратить внимание и на выявление болевых точек с целью определения их органотопики. Рентгеноанатомия двенадцатиперстной кишки (ДПК) – (рис. 37). ДПК состоит из луковицы, верхней горизонтали, нисходящего отдела, нижней горизонтали, восходящего отдела и дуоденоеюнального изги- ба. Первые три отдела располагаются справа от позвоночника, огибая головку поджелудочной железы, нижняя горизонталь пересекает позвоночник, восходящий отдел располагается в про- екции позвоночника, дуоденоеюнальный изгиб всегда находится у левого края по- звоночника. В луковице ДПК складки располагаются продольно, поэтому кон- туры её ровные, слегка выпуклые. В остальных отделах ДПК складки располагаются только поперечно, поэто- му контуры этих отделов ДПК неровные. Пассаж бария по ДПК обычно не превы- шает 20–30 секунд, поперечник кишки находится в пределах 2 – 3 см. Фатеров сосок (виден лишь при релаксационной дуоденографии) находится чаще всего в средней трети нисходящего отдела ДПК, Рис. 37. Рентгеноанатомия ДПК: 1 – луковица, 2 – верх- няя горизонталь, 3 – нисхо- дящий отдел, 4 – нижняя горизонталь, 5 – восходя- щий отдел, 6 – дуоденоею- нальный изгиб