000638

133 МРТ как альтернативу КТ в диагностике патологии мочевыводящих путей в тех ситуациях, когда введение РКВ противопоказано. МРТ считается методом выбора при подозрении на опухоли предстательной железы, матки и ее придатков, так как дает идеальное представление о топографии и структуре этих органов. Кроме того, метод МРТ эффек- тивен в выявлении эндометриозов. Методы УЗИ. В настоящее время УЗИ является основным мето- дом лучевой диагностики заболеваний почек, мочевого пузыря и пред- стательной железы, и,прежде всего, методика трансабдоминального сканирования в В-режиме. Но необходимо помнить, что нормаль- ные мочеточники, за исключением лоханочно-мочеточникового и ин- трамурального сегментов, не доступны трансабдоминальному УЗ- сканированию и видны только при расширении их более 5 мм. При исследовании мочевого пузыря необходимо его наполнить. ТРУЗИ (трансректальное исследование предстательной желе- зы), при котором высокочастотный датчик вводится в прямую кишку, является основной методикой для исследования этого органа. Цветная допплерография сосудов почек весьма эффективна при изучении почечных артерий и выявлении стенозов, тромбозов и анев- ризм почечных артерии. Радионуклидные методы. Изотопная ренография. Метод по- казан при воспалительных и обструктивных заболеваниях почек. После внутривенного введения РФП (гиппуран I -131 и графической регистрации его с области почек, полчают кривую – ренограмму, со- стоящую из трех сегментов. Первый (сосудистый, крутой подъём кривой) отражает состояние кровоснабжения почки и продолжается 20- 30 сек. Удлинение его характерно для стенозирования почечной арте- рии. Второй сегмент (секреторный, более медленный подъем кривой) отражает период секреции, то есть накопления, РФП в почке, продол- жается 3-4 мин. и заканчивается пиком. Удлинение его и снижение высоты пика наблюдается при воспалительных заболеваниях. Третий сегмент ренограммы (экскреторный) отражает выведение РФП из поч- ки. Вначале происходит быстрое (в течение первых 10 мин.) выведение РФП, после чего темпы его выведения снижаются. Удлинение его на- блюдается при обструктивной нефропатии, а полное отсутствие сниже- ния кривой в третьей фазе свидетельствует о полной обструкции моче- вых путей.