000638

28 Основы ультразвуковой семиотики. Изображение объекта, полу- ченное при ультразвуковом исследовании, имеет ряд специфических характеристик, заносимых в протокол исследования. К ним относятся: морфометрические характеристики, эхогенность, звукопроводимость, эхографическая структура, акустические артефакты. Морфометрические характеристики описывают анатомические па- раметры исследуемого органа – форму, размеры, объем, расположение. Эхогенность – свойство исследуемого объекта формировать сигнал в ответ на зондирующий импульс. При ультразвуковом сканировании эхо- генность визуально отображается яркостью элементов изображения в со- ответствии с «серой шкалой»: чем выше эхогенность объекта (например кость), тем ярче («белее») будет соответствующая ему точка (элемент изо- бражения) на экране дисплея. Эхогенность может быть низкой, средней и высокой, равномерной и неравномерной. Примером низкой эхогенности является паренхима почки, средней – печень или матка, высокой – каль- цинаты и кость. Однородность эхогенности свойственна, например, щи- товидной железе и печени, неоднородность – поджелудочной железе и па- ренхиме почки. Таким образом, визуально эхогенный объект представлен зоной различных оттенков серого цвета в различных комбинациях. Эхо- генность может и отсутствовать – визуально при этом определяется зона черного цвета (например, так выглядит скопление однородной жидкости). Анэхогенными образованиями являются кисты с однородным жидким со- держимым, жёлчный и мочевой пузыри. Оценка эхогенности субъективна и зависит от настройки прибора и опыта врача. Звукопроводимость характеризует способность исследуемого объ- екта пропускать через себя ультразвуковые волны. Высокая звукопро- водимость позволяет хорошо видеть глубоко расположенные структу- ры и органы. Высокая звукопроводимость анэхогенных жидкостных структур используется для создания так называемых «акустических окон» , улучшающих визуализацию удаленных от датчика объектов (наполненный мочевой пузырь для исследования простаты или матки). При низкой звукопроводимости происходит затухание сигнала на глу- бине и возникновение затемнения на экране. Самую низкую звукопро- водимость имеют газ, конкременты и костная ткань. Эхографическая структура характеризует особенности внутренне- го строения органа по степени равномерности распределения эхогенных зон. Чтобы понять термин «структура» и отличить его от «эхогенности», надо представить манную крупу, горох и фасоль на черно-белом снимке. Эхогенность (окраска по серой шкале) у них будет примерно одинаковой,