000638

81 (локальное усиление легочного рисунка между круглой тенью и кор- нем легкого) обычно наблюдается при туберкулезных инфильтратах, туберкуломе, периферическом раке. Общее усиление легочного рисунка с расширением корня на сторо- не круглой тени наблюдается, как и при вышеназванных синдромах, при воспалительных процессах. Однако корень может быть расширен и при периферическом раке и туберкуломе вследствие регионарной лимфоаденопатии (метастазы в бронхопульмональные лимфоузлы, ка- зеоз лимфоузлов), однако в этом случае он деформируется из-за по- лицикличности контуров. С индром кольцевидной тени s. полостного образования. Теневое образование в виде замкнутого кольца (рис. 27). Типичные заболева- ния: инфильтративный туберкулез с распадом, деструктивные пневмо- нии, фиброзно-кавернозный туберкулез, абсцесс легкого в фазе разре- шения, распадающийся периферический рак, воздушная киста легкого (пневмоцеле), аспергиллома, буллезная эмфизема, эмпиема плевры, осумкованный пневмоторакс, диафрагмальная грыжа с выпадением полых органов брюшной полости. а б в Рис. 27. Синдром кольцевидной тени тени: а – воздушная киста в правом легком, эмпиема плевры слева; б - распавшийся периферический рак справа, абсцесс легкого в стадии разрешения слева; в – каверна в правом легком, каверна в фазе обострения в а б в Рис. 27. Синдром кольцевидной тени: а – воздушная киста в правом легком, эмпиема плевры слева; б − распавшийся периферический рак справа, абсцесс легкого в стадии разрешения слева; в – каверна в правом легком, каверна в фазе обострения в левом легком Решающие признаки для дифференциальной диагностики: толщина стенок полости, характер наружных и внутренних контуров, наличие и характер содержимого, состояние окружающей легочной ткани (до- полнительные теневые образования, наличие симптома дорожки), ха- рактер легочного рисунка и корня легкого. По толщине стенок выделяют тонкостенные (1-2 мм) и толстостен- ные (более 2 мм) полости. Первые характерны для воздушных кист,