000638

94 го времени и оценить анатомические параметры сосудов – синтопию, диаметр и характер его просвета, толщину стенок, атеросклеротиче- ские бляшки, тромбы и эмболы. М-режим обычно включается параллельно В-режиму и позволяет более точно провести анатомические измерения, а главное, оценить сократительную способность миокарда и характер смыкания створок клапанов. Методы допплеровского сканирования. Собственно допплерогра- фия (УЗДГ, спектральный допплер) отображает допплеровский спектр – кривую, отражающую развернутые во времени изменения скорости движения частиц в сосуде. Существуют два принципиально различаю- щихся допплеровских режима – постоянно-волновой (С W ) и импульс- ный ( PW ). Постоянно-волновой режим позволяет исследовать высокоскорост- ные потоки в крупных сосудах, зонах стенозов артерий, в артериове- нозных шунтах и в камерах сердца. Однако данный режим не позволя- ет дифференцировать сигнал по глубине сканирования. Импульсный режим позволяет детектировать допплеровский сиг- нал из интересующей исследователя определенной точки пространства (окна опроса) в просвете конкретного сосуда. Результатами этих видов исследования являются количественные параметры кровотока: максимальная систолическая скорость ( Vmax ), конечная диастолическая скорость ( Vmin ), средняя скорость кровотока ( TAM ), объемная скорость кровотока. Цветовое картирование (ЦДК) отражает как скорость кровотока, так и архитектонику сосудов в плоскости сканирования. В настоящее время существует 4 основных вида ЦДК: ЦДК ско- рости (собственно ЦДК), ЦДК «энергии» (энергетический допплер), конвергентное ЦДК и ЦДК движения тканей (тканевой допплер, TDI ). ЦДК скорости отражает как величину скорости , так и направление кровотока относительно датчика. Основной задачей методики явля- ется визуальная «интегральная» оценка характера и интенсивности кровотока в исследуемом органе на фоне серошкального изображения. Это позволяет дифференцировать различные сосудистые структуры (артерия, вена, шунт, аневризма, новообразованные сосуды), выделить области патологического кровотока (регургитации и рефлюксы, зоны турбулентного кровотока) и дать количественную оценку кровотока.