000639

106 3.7.2. Методы обтурации корневых каналов Пломбирование одной пастой можно рассматривать в основном как способ временного вложения лечебных материалов в корневой канал и как метод выбора для врачей, работающих на малобюджетном приеме. Показаниями для проведения данного метода являются: недоста‑ точное оснащение кабинета и невозможность качественно подгото‑ вить корневые каналы (в том числе частично облитерированные) к об‑ турации гуттаперчей; временное пломбирование постоянных зубов при деструктивных формах периодонтита; постоянное пломбирова‑ ние временных зубов. Преимущества метода пломбирования одной пастой: простота применения; дешевизна; экономия рабочего времени. Недостатки данного методы: материалом заполняется лишь маги‑ стральный канал, а многочисленные разветвления системы корнево‑ го канала остаются открытыми; очень часто паста выводится за вер‑ хушку корня, так как нет адекватного контроля заполнения матери‑ алом корневого канала; большинство паст обладает раздражающим действием на периапикальные ткани; паста заполняет корневой канал неравномерно, оставляя пустоты и не обеспечивая адекватной герме‑ тизации; все пасты дают усадку и рассасываются при контакте с тка‑ невой жидкостью. Учитывая, что герметизация канала на длительный срок при использовании данного метода невозможна, не рекомендует‑ ся его использование для постоянного пломбирования. При непроходимости корневых каналов, и следовательно, невоз‑ можности их адекватного пломбирования, долгие годы использо‑ вался резорцин-формалиновый метод Альбрехта, предложенный в 1912 году. Однако, в последнее время отношение к этому методу было решительно пересмотрено. С 1999 года Совет Стоматологиче‑ ской ассоциации России классический резорцин-формалиновый ме‑ тод не рекомендует для клинического применения, в связи с высо‑ кой токсичностью формальдегида и высоким процентом осложнений (до 75%) в отдаленные сроки после лечения. Однако, по мнению ряда авторов (А. И. Николаев, Л.М. Цепов, 2008 и др.) использование резорцин-формальдегидсодержащих кор‑ невых цементов оправдано в следующих случаях: при наличии зна‑ чительно суженных, сильно искривленных корневых каналов, денти‑ клей и облитерированных каналов.