000639

112 На мастер-штифт наносят тонкий слой силера и медленно погру‑ жают в корневой канал, во избежание образования пузырьков. 4. Оттеснение штифтов спредером к стенке канала. Спредер исполь‑ зуется того же размера, что и мастер-штифт. Он должен быть припасо‑ ван таким образом, чтобы входить в канал до апикального упора (рас‑ полагаться на расстоянии 0,5–1 мм от апикального упора). Введенным спредером компактируется гуттаперча в апикальном и латеральном на‑ правлениях. Одновременно с этим создается рядом с мастер-штифтом свободное пространство для дополнительных штифтов. Предпочти‑ тельнее использовать NiTi -спредеры, т. к. они гибкие, заходят глуб‑ же и контактируют на всем протяжении штифта и канала. Это мини‑ мизирует риск вертикальных трещин, в то время как жесткие сталь‑ ные спредеры втыкаются в ткани, и вся нагрузка приходится точечно у апекса, в результате чего зуб может треснуть. Для контроля глубины погружения в канал на спредер устанавливается стопор. После уплот‑ нения мастер-штифта к стенкам канала компактируются дополнитель‑ ные (акцессорные) штифты (без калибровки), кончики которых также смачиваются в герметике. При этом каждый последующий штифт вхо‑ дит в канал на меньшую глубину. Дополнительный штифт должен быть на 1 размер меньше спредера, т. е. если спредер № 30 по  ISO , то допол‑ нительный штифт следует брать № 25 по  IS О. Латеральное уплотнение штифтов проводится до гомогенного за‑ полнения канала, критерием чего является невозможность введения спредера в канал. Для более плотного и гомогенного заполнения корневого канала последующие спредеры и штифты берутся всё меньших размеров. Ре‑ комендованное время прижатия спредером штифтов к стенкам кана‑ лов, по данным разных авторов, составляет от 15 до 60 секунд (время, необходимое для постановки следующиго штифта). 5. Рентгенологический контроль. Если техника была соблюдена, то канал будет заполнен гомогенно, без пустот до физиологическо‑ го или рентгенологического апекса без выведения силера (тем более штифта) за апекс. 6. Срезание гуттаперчи разогретым инструментом и ее уплотнение на уровне устья корневого канала. Выступающие концы гуттаперче‑ вых штифтов срезаются с помощью разогретого инструмента. Это мо‑ жет быть обыкновенная гладилка, разогретая с помощью спиртовки