000639

113 или газового блундера. Однако предпочтительнее использовать спе‑ циальные аппараты для быстрого, точного и безопасного обрезания гуттаперчи (например, Gutta Cut , VDW ). Поскольку при нагреве гутта‑ перча расширяется, а при охлаждении сжимается, то необходимо сра‑ зу же уплотнить ее в устьевой трети холодным плаггером, чтобы из‑ бежать её отрыва от стенок корневого канала. Хорошее заполнение апикальной части канала наблюдается в тех случаях, когда спредер погружается на полную рабочую длину. Ком‑ пакция материала подобным образом приводит к качественной обту‑ рации корневых каналов. Модификации данного метода предполага‑ ют размягчение мастер-штифта химическими растворителями для его лучшей адаптации в апикальной трети канала. Метод вертикальной конденсации пластифицированной гут‑ таперчи впервые был описан Гербертом Шилдером (Herbert Schilder) в 1967 г. Этот метод послужил основой для всех последующих термо‑ пластичных методов пломбирования. Метод вертикальной конденсации гуттаперчи подразумевает два этапа: 1. Downpack  – запечатывание апикальной части корневого канала. 2. Backpack ( BackFill ) – пломбирование свободных средней и устье‑ вой третей корневого канала. Показания к использованию метода: большинство клинических слу‑ чаев пломбирования корневых каналов постоянных зубов; зубы с нестан‑ дартной системой корневых каналов; при наличии латеральных и допол‑ нительных каналов; при наличии внутренней резорбции корня. Преимущества: запечатывание латеральных каналов, изгибов и пе‑ решейков системы корневых каналов; заполнение каналов с внутрен‑ ней резорбцией; при дальнейшем восстановлении зуба реконструк‑ тивными системами минимизирован риск изменения хода канала. Недостатки: сложность методики; приобретение дорогостоящего оборудования; возможность выведения материала за верхушку; высо‑ кая вероятность перегрева периапикальных тканей; образование тре‑ щин и раскалывание слабых корней вследствие неправильного подбо‑ ра плаггера или излишнего давления на него во время конденсации. Существует несколько разновидностей проведения метода верти‑ кальной конденсации гуттаперчи: метод вертикальной конденсации по Шилдеру; метод «непрерывной волны» ; гибридная техника.