000639

122 6. Обтурация корневого канала. Обтуратор извлекается из держа‑ теля и сразу же вводится в канал на полную рабочую длину. Продви‑ жение в сторону апекса должно быть медленным с достаточным апи‑ кальным давлением. Твердый стержень обтуратора при этом исполь‑ зуется в качестве плаггера для конденсации размягченного материа‑ ла в апикальном и латеральном направлениях. Таким образом, гутта‑ перча, покрывающая стержень обтуратора, заполнит все латеральные каналы и заблокирует корневой канал до апекса. Избыток гуттаперчи и силера выдавливается в коронковую полость. Следует отметить, что этап обтурации имеет ряд особенностей, о которых нужно помнить: 1) при обтурации всех каналов многокорневого зуба необходимо на‑ чинать с канала, имеющего наиболее трудный доступ. 2) рабочее время, в течение которого гуттаперча сохраняет необхо‑ димую пластичность после разогрева – 8–10 секунд. Если гуттаперча застыла, обтуратор необходимо снова разогреть в печи. 3) во избежание деформации и перелома обтуратора не рекоменду‑ ется сильно изгибать его стержень вне канала. 4) не рекомендуется вращать или раскачивать обтуратор в канале, чтобы избежать отрыва обтуратора от гуттаперчи, заклинивания, недо‑ статочного глубокого введения в канал, а также истончения размягчен‑ ной гуттаперчи. 5) если пломбирование производится без обезболивания, возможно возникновение сильной болезненности у пациента. 6) время полного остывания обтуратора в канале – 2–4 минуты, по‑ сле чего производится следующий этап. 7. Рентгенологический контроль. Подтверждается обтурация кана‑ ла на всю рабочую длину. 8. Срезание стержня и рукоятки. После введения верхняя часть но‑ сителя стабилизируется и отделяется от внутрикорневой части с помо‑ щью бора Терма-Кат ( Therma с ut ) в турбинном наконечнике (300 тыс. обор/мин) без охлаждения. Носитель срезается на 1–2 мм выше устья канала. Для снижения риска возможного отрыва пластика от гутта‑ перчи во время вибрации бора лучше срезать носитель горячим мето‑ дом (горячим плаггером). Носитель не следует использовать как вну‑ триканальный штифт. 9. Удаление избытка гуттаперчи. Эндодонтическим экскаватором удаляется избыток гуттаперчи, которая может блокировать доступ