000639

133 Глава 4. КРИТЕРИИ УСПЕШНОСТИ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ Успех эндодонтического лечения зуба зависит от многих факто‑ ров, например таких, как знание анатомии и вариантов строения кор‑ невых каналов зуба, качества их инструментальной и медикамен‑ тозной обработки, герметичности обтурации каналов, предотвраще‑ ния развития микроорганизмов в корневом канале и поражения пе‑ риодонтальных тканей при лечении пульпита, а также купирование воспалительного процесса при лечении заболеваний периодонта. Су‑ щественное значение имеют мануальные навыки врача-стоматолога, материально-техническое оснащение рабочего места современными инструментами, приборами и материалами. Оценка результатов эндодонтического лечения проводится путем сравнения клинического состояния пациента и рентгенологических данных после лечения с исходным уровнем и поставленными зада‑ чами. Качество эндодонтического лечения определяется в ближайшее время после лечения через 1, 3, 6 месяцев. В отдаленные сроки че‑ рез 1 год и далее через год в течение 4 лет. Стоматологическая ас‑ социация России оптимальным периодом наблюдения считает 2 года. В большинстве случаев достаточным является срок обследования че‑ рез 1 год после лечения. Более длительное наблюдение проводится, например, при обширных периапикальных поражениях или сомни‑ тельных результатах годового наблюдения за состоянием тканей пе‑ риодонта. Эффективность эндодонтического лечения оценивают двумя основными методами: 1. Клинический метод дает возможность оценить наличие или от‑ сутствие симптомов воспаления в челюстно-лицевой области (боль, отек), наличие или отсутствие признаков воспаления в области зуба (ги‑ перемия, отек, подвижность, болезненная перкуссия, свищ на десне). 2. Рентгенологический метод позволяет оценить качество плом‑ бирования корневого канала зуба и состояние периапикальных тканей. В отдаленные сроки наблюдения периапикальные ткани, если рентге‑ нологические признаки их изменения отсутствовали до лечения, долж‑ ны быть в норме или иметь признаки восстановления деструкции, если они наблюдались до лечения. Ренгенологическое обследование про‑