000639

134 водят в трех проекциях: орторадиальной, медиальной эксцентричной и дистальной эксцентричной. Критерии оценки качества пломбирования корневого канала по рентгенограмме следующие: • корневой канал должен иметь коническую форму, равномерно сужаться по направлению к апексу, быть заполнен полностью, без пу‑ стот и пор в пломбировочном материале и пространств между плом‑ бой и стенкой канала, корневая пломба должна иметь равномерную плотность; • уровень заполнения корневого канала должен соответствовать уровню апикального сужения (физиологического отверстия), которое находится примерно в 1 мм от рентгенологического апекса; • устьевая часть канала должна быть плотно обтурирована, нали‑ чие дефектов пломбирования в этом участке приведет к изменению цвета коронковой части зуба. Согласно протоколам Европейского эндодонтического общества, критерии успеха условно разделены на три группы: успешное лече‑ ние, сомнительный успех лечения и неудачное лечение (табл. 5). Таблица 5. Критерии, разработанные European Society of Endodontology для оценки исхода эндодонтического лечения (2002) Показатели Критерии клинического наблюдения Критерии рентгенологического обследования Успешное лечение Отсутствие признаков воспаления и болевых ощущений у пациента. Пальпация и перкуссия безболез‑ ненна. Подвижность зуба физио‑ логическая. Отсутствие свищево‑ го хода и очага деструкции в пери‑ апикальной области Периапикальная щель нормаль‑ ной ширины с четкими контура‑ ми. Допускается небольшое рас‑ ширение периодонтальной щели в области апикального отверстия Сомнитель‑ ный успех лечения Неопределенная симптоматика, ко‑ торую не удается воспроизвести при осмотре. Ощущение легкого дис‑ комфорта при жевании, надавлива‑ нии на зуб языком или пальцем Расширение периодонтальной щели. Наличие не измененно‑ го в размерах очага деструкции костной ткани Неудачное лечение Постоянная симптоматика. Нали‑ чие свищевого хода. Положитель‑ ная перкуссия и пальпация. Пато‑ логическая подвижность зуба Очаг деструкции в периапикальной области не изменен в размере или увеличен по сравнению с изначаль‑ ным. Наличие вновь образованных очагов деструкции периапикально или латерально. Максимальное на‑ блюдение таких зубов 4 года

RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy