000639

32 Если уже на начальном этапе лечения в стенке канала был сделан уступ, то нередко NiTi -инструменты не могут успешно обойти его. Су‑ пергибкие NiTi -файлы нельзя изогнуть заранее, поэтому, натыкаясь на уступ, они автоматически застревают на нем. В подобных ситуаци‑ ях требуется предварительное нивелирование уступа с помощью тща‑ тельно изогнутого ручного инструмента. В целях экономии инструмента обработку прямых и широких ка‑ налов можно выполнить с той же эффективностью и качеством, ис‑ пользуя традиционные ручные инструменты из стали, поскольку пре‑ парирование может осуществляться вплоть до больших размеров. При препарировании корневых каналов вращающимися NiTi - инструментами следует придерживаться общих принципов: • прямолинейный доступ к устьям корневых каналов; • тщательное определение рабочей длины и фиксация стопора; • постоянная частота вращения инструмента (150–300 об/мин); • недопустимо приводить в движение уже застрявший в канале файл, так как это легко может вызвать его поломку; • инструмент должен совершать в канале пассивные возвратно- поступательные движения без приложения апикального усилия; • время работы каждым инструментом в канале не должно превы‑ шать 10 сек.; • препарирование всегда должно осуществляться во влажном кор‑ невом канале; • частые и интенсивные промывания после каждого инструмента; • применение специального приспособления «Ромашка» для учета частоты использования эндодонтического инструмента, для исключе‑ ния усталостных изломов. Не применять инструменты после обработ‑ ки 8–10 корневых каналов в зависимости от их сложности; • оптический контроль деформирования инструментов до и после использования; • снижение силы торка (вращающего момента) для инструментов, бывших в употреблении; • применение новых инструментов в искривленных каналах; • инструменты не применяются для распломбирования корневых каналов. Классификация вращающихся никель-титановых эндодонтиче- ских инструментов. В литературных источниках встречаются различные