000639

69 Этапы «Step Вack»-техники (рис. 46): 1 этап – прохождение кор‑ невого канала и определение его рабочей длины выполняют К‑римерами. После прохожде‑ ния канала до верхушечного от‑ верстия устанавливают рабочую длину при помощи прицельной рентгенограммы с введенным инструментом в корневой канал. Установленную рабочую длину фиксируют стоппером. 2 этап – формирование апикального упора для последующей при‑ пасовки мастер-штифта для предупреждения выхода за апикальное отверстие в ткани периодонта. Начинается этот этап с обработки корневого канала К‑файлом того же номера, которым удалось пройти до апикального отверстия (в нашем случае это № 10 по  ISO ). Инструмент вращательными дви‑ жениями вводят в корневой канал на рабочую длину (в нашем случае 20 мм), а затем обрабатывают его пилящими движениями вверх-вниз. После этого канал промывают раствором антисептика. Далее исполь‑ зуют инструмент следующего номера с такой же установленной стоп‑ пером длиной. Последовательно увеличивая толщину инструмен‑ тов, повторяют механическую и медикаментозную обработку канала. Проходимость корневого канала периодически контролируют файла‑ ми меньших размеров. Используют инструменты на 2–3 номера боль‑ ше, чем изначальный (но не менее № 25 – для адекватного препариро‑ вания, промывания и пломбирования канала). Последний инструмент называется Master file . После этих манипуляций корневой канал полу‑ чает коническую форму, что соответствует конусности инструмента‑ рия (2%) и стандартных штифтов из гуттаперчи, а в апикальной части формируется уступ – апикальный упор. 3 этап – обработка апикальной трети корневого канала. Продол‑ жают обработку канала инструментом следующего номера, но дли‑ ну уменьшают на 1 мм. Следующий инструмент будет на 2 мм мень‑ ше, потом на 3 мм меньше и так далее. Между инструментами каж‑ Рис. 46. Алгоритм « Step Вack »- техники.