000639

74 тоничности, высокий уровень рН (11–12) усиливает его антибактери‑ альное действие. Гипохлорит натрия обладает уникальным свойством разрушать или удалять биопленку корневого канала. Важным свой‑ ством является способность гипохлорита натрия растворять органиче‑ скую составляющую смазанного слоя, что позволяет антимикробному агенту эффективно воздействовать на микроорганизмы корневого ка‑ нала и при последующем использовании ЭДТА или лимонной кисло‑ ты полностью избавиться от смазанного слоя. Кроме того, он облегчает инструментальную обработку, являясь хорошей смазкой, имеет низкую вязкость, что позволяет легко вводить его в пространство канала, обла‑ дает легким кровоостанавливающим и отбеливающим действием. В качестве ирриганта гипохлорит натрия используется в концен‑ трации от 0,5 до 5,25%, при этом его антимикробная активность уве‑ личивается пропорционально концентрации так же, как и его токсич‑ ность. Исследования разных авторов показали, что нет значитель‑ ных различий антибактериальных свойств при концентрации 0,5% и 5,25%, даже 0,5% раствор гипохлорита натрия эффективен про‑ тив различных видов энтерококков. Гипохлорит натрия обладает от‑ личной антимикробной активностью даже в отношении грибов рода Candida , которые менее резистентны, чем Enterococcus faecalis . Эф‑ фективность гипохлорита натрия в большей степени зависит от регу‑ лярного обновления ирриганта, чем от его концентрации. Рекоменду‑ ется использовать по 10–20 мл гипохлорита натрия на каждый канал. Антимикробную активность раствора гипохлорита натрия можно увеличить путем его нагревания. Установлено, что 1% раствор при нагревании до 45 ° C растворяет ткани пульпы также эффективно, как 5,25% раствор при 20 ° C , а 1% раствор при 60 ° C оказался значитель‑ но более эффективным по сравнению с не нагретым сильно концен‑ трированным раствором. Основным недостатком гипохлорита натрия является его цитоток‑ сический эффект при его выведении за апикальное отверстие, кото‑ рый может быть умеренным или сильным в зависимости от концен‑ трации раствора. Поэтому высококонцентрированные растворы необ‑ ходимо использовать с большой осторожностью и следить за тем, что‑ бы препарат всегда находился только в пределах корневого канала. Средства на основе гипохлорита натрия выпускаются различными фирмами в виде готовых стабилизированных препаратов: Parcan 3%