000639

78 Совместимость ирригационных растворов: 1. При взаимодействии гипохлорита натрия и хлоргексидина обра‑ зуются преципитаты коричнево‑оранжевого оттенка, содержащие же‑ лезо и парахлоранилин, который обладает мутагенным действием. 2. При взаимодействии гипохлорита натрия и ЭДТА уменьшается количество свободного хлора, что снижает антибактериальное и гисто‑ литическое действие гипохлорита натрия. 3. При взаимодействии хлоргексидина и ЭДТА выпадает белый нерастворимый осадок, при этом активность ЭДТА растворять смазан‑ ный слой снижается. 4. При взаимодействии гипохлорита натрия и перекиси водорода выделяется молекулярный кислород. 5. При взаимодействии гипохлорита натрия с лимонной кислотой образуются углекислый газ, хлор и вредный для организма ацетон. 6. Хлоргексидин и лимонная кислота не вступают в реакцию друг с другом. Для нейтрализации остатков химически активного вещества при смене ирригационного раствора и перед применением следующего препарата необходимо промывание корневого канала дистиллирован‑ ной водой. Протоколы ирригации. Основной задачей ирригации является тщательная очистка труднодоступных для инструментальной обра‑ ботки участков корневого канала: анастомозов, соединений между ка‑ налами, латеральных канальцев, апикальной дельты. Для того, что‑ бы полностью удалить бактерии, токсины, биопленку, органические остатки пульпы, ирригационный раствор должен поступать на пол‑ ную рабочую длину и находиться в контакте с инфицированными тка‑ нями достаточное время (20–40 мин) и в достаточном объеме (не ме‑ нее 10 мл на один канал). До сих пор нет единого мнения в отношении смазанного слоя: сле‑ дует или нет удалять его перед обтурацией. Большинство исследова‑ телей считают обязательным удаление смазанного слоя, потому что смазанный слой нарушает проникновение силера и термопластифи‑ цированной гуттаперчи в дентинные канальцы, латеральные кана‑ лы, апикальную дельту, замедляет действие ирригантов на инфек‑ цию внутри дентинных трубочек и является питательной средой для микроорганизмов, в присутствии которой они могут выживать, раз‑