000639

80 большим количеством дистиллированной воды или физиологическо‑ го раствора для предотвращения образования нерастворимого осадка. Методы активации ирригационных растворов в корневом кана‑ ле делятся на две группы: ручные методы и системы для аппаратной активации. 1. Ручные методы. Техника ирригации корневого канала с помо‑ щью шприца и эндодонтической иглы или гибких канюль различно‑ го диаметра позволяет добиться удовлетворительной обработки коро‑ нальной и средней трети корневого канала, но не достаточно эффек‑ тивна в апикальной части канала. Для качественной ирригации необ‑ ходимо, чтобы дезинфицирующий раствор доставлялся на всю рабо‑ чую длину корневого канала, чего не всегда возможно добиться с по‑ мощью классических эндодонтических шприцов и игл из-за сложной анатомии апикальной части канала, его диаметра и степени кривизны. Основные правила улучшения ирригации: • продвинуть иглу как можно ближе к апикальной части канала (при пассивной ирригации раствор гипохлорита натрия проникает на 1–2 мм от выходного отверстия иглы); • оптимальная величина апикального препарирования для выпол‑ нения эффективной ирригации должна составлять 30, 40 по  ISO ; • использовать эндодонтические иглы маленького диаметра (29 и 30  gauge ); • не допускать заклинивания иглы в канале; • во время введения ирригационного раствора совершать иглой движения вверх и вниз по стенке корневого канала; • вводится ирригант медленно и аккуратно (рекомендуется давить на поршень шприца не боль‑ шим, а указательным пальцем для лучшего тактильного кон‑ троля) (рис. 47) Ручную динамическую ак‑ тивацию ирригационного рас‑ твора можно проводить гутта‑ перчивым штифтом, введен‑ ным на полную рабочую дли‑ ну возвратно-поступательными движениями на 2–3 мм или спе‑ Рис. 47. Ручная ирригация корне- вого канала.